Газета «Новости медицины и фармации» 1(205) 2007
Вернуться к номеру
У пациентов на диализе недооценивается сердечно-сосудистый риск
Рубрики: Кардиология
Разделы: Новости
Версия для печати
Фрамингамская шкала сердечно-сосудистого риска достоверно занижает риск ИБС у находящихся на диализе больных.
Д-р Rulan Parekh и коллеги (Университет Johns Hopkins, Балтимор, Мэриленд) сравнили предсказанные и фактические показатели сердечно-сосудистой патологии у 4229 диализных пациентов с терминальной стадией поражения почек. Более чем у 40 % участников атеросклеротическая сердечно-сосудистая патология имела место при начале диализа, однако авторов в первую очередь интересовала частота новых сердечно-сосудистых случаев. Для определения годичного и 4-летнего сердечно-сосудистого риска использовалась Фрамингамская шкала риска (ФШР). За средний период наблюдения 2 года у 740 мужчин (35 %) и 780 женщин (37 %) развилось то или иное сердечно-сосудистое событие. При этом средний предсказанный риск составлял 1,6 % для мужчин и 3,1 % для женщин через 1 год, и 6,3 и 12,1 % через 4 года. Таким образом, фактический риск достоверно превышал оценки по ФШР как у мужчин, так и у женщин (р < 0,001). Вероятно, это объясняется влиянием традиционных факторов риска либо неучтенными дополнительными факторами риска при терминальной стадии поражения почек. По мнению авторов, для оценки сердечно-сосудистого риска у диализных пациентов следует использовать более современные и точные шкалы.