Газета «Новости медицины и фармации» 7 (455) 2013
Вернуться к номеру
Сравнение эффективности лерканидипина и амлодипина при лечении мягкой и умеренной артериальной гипертензии
Авторы: A. Goda1, M. Tase1, A. Banushi1, T. Goda1, E. Pavli1, E. Dado1, A. Dibra1, B. Horjeti2, 1 University Hospital Center Mother Theresa, Dept. of Cardiology, Tirana, Albania, 2 American Hospital, Tirana, Albania
Рубрики: Кардиология
Разделы: Клинические исследования
Версия для печати
Антагонисты кальция являются высокоэффективными препаратами, рекомендованными в качестве терапии первой линии в лечении артериальной гипертензии.
Целью данного исследования стало сравнение эффективности двух наиболее часто назначаемых препаратов дигидропиридиновых антагонистов кальция третьего поколения лерканидипина и амлодипина.
Методы
Было проведено открытое перекрестное исследование, которое длилось 28 недель и включало 202 пациента с мягкой или умеренной артериальной гипертензией. После 2 недель отмывочного периода пациенты методом случайной выборки были разделены на 2 группы: в первой группе назначался лерканидипин 10 мг в сутки (101 человек), во второй — 5 мг амлодипина (101 человек). Пациентам, которые не отвечали на лечение через 2 недели (снижение диастолического артериального давления (ДАД) << 10 мм рт.ст. или ДАД > 90 мм рт.ст.), удваивали дозу препаратов. Терапия длилась еще 10 недель. После второго отмывочного периода назначения менялись на следующие 12 недель.
Результаты
В обеих группах среднее систолическое артериальное давление (САД) и ДАД снижались за период лечения. В группе лерканидипина среднее САД по сравнению с исходным уровнем 159,6 ± 8,3 мм рт.ст. снизилось через 4 недели до 137,0 ± ± 9,0 мм рт.ст. (р < 0,001), через 12 недель — до 135,4 ± 8,8 мм рт.ст. (р < 0,001); среднее ДАД по сравнению с исходным 96,5 ± 4,3 мм рт.ст. уменьшилось соответственно до 84,9 ± 4,4 мм рт.ст. (р < 0,001) и 83,7 ± 4,4 мм рт.ст. (р < 0,001). В группе амлодипина среднее САД по сравнению с исходным показателем 159,8 ± 8,0 уменьшилось через 4 недели до уровня 139,2 ±± 9,1 мм рт.ст. (р < 0,001), а через 12 недель — до 136,2 ± 8,9 мм рт.ст. (р < 0,001); среднее ДАД по сравнению с исходным 96,7 ± 4,3 мм рт.ст. снизилось соответственно до 85,9 ± 5,0 (р < 0,001) и 84,9 ± ± 5,1 мм рт.ст. (р < 0,001). Эффективность лерканидипина в отношении снижения артериального давления была более выраженной по сравнению с амлодипином: в группе лерканидипина и амлодипина уменьшение уровня САД составило соответственно 22,5 ± 7,7 мм рт.ст. и 20,7 ± ± 6,7 мм рт.ст. через 4 недели от начала лечения (р = 0,01) и 24,2 ± 7,5 мм рт.ст. и 22,7 ± 7,7 мм рт.ст. через 12 недель (р < 0,05). ДАД снизилось соответственно на 11,7 ± 3,9 мм рт.ст. и 10,9 ± ± 4,5 мм рт.ст. (р = 0,07) и 12,9 ± 4,1 мм рт.ст. и 11,7 ± 4,9 мм рт.ст. (р = 0,01). В группе лерканидипина ответ на лечение был лучше по сравнению с группой амлодипина (через 2 недели соответственно 53 против 34 %; р < 0,001, через 12 недель соответственно 93,9 против 87,4 %; р == 0,03). Кроме того, лерканидипин более эффективно нормализовал артериальное давление по сравнению с амлодипином (< 140/90 мм рт.ст.) (через 12 недель соответственно 68,3 против 56,4 %; р < 0,01).
Выводы
Как лерканидипин, так и амлодипин снижают артериальное давление, однако лерканидипин обладает более выраженной эффективностью.
Перевод с англ. Е. Евдокимовой.
Оригинал статьи опубликован в Journal of Hypertension,
June 2010, Vol. 28, P. e277e278