Журнал «Медицина неотложных состояний» 7 (62) 2014
Вернуться к номеру
Додобова летальність пацієнтів із невідкладними станами в багатопрофільному стаціонарі
Авторы: Марков Ю.І. — Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ; Рибак Є.В. — Київська міська клінічна лікарня № 1
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Статья опубликована на с. 157
Мета. Поліпшення якості надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі (ДГЕ).
Матеріали та методи. Проведено суцільне ретроспективне дослідження додобової летальності в Київській міській клінічній лікарні № 3 у 2009 р. Досліджували якість надання екстреної медичної допомоги на ДГЕ шляхом встановлення чинників, які впливають на кінцевий результат лікування.
Результати та їх обговорення. Констатовано 110 випадків додобової летальності; 74 (67,27 %) випадки — пацієнти, доставлені до лікарні за направленням бригад ШМД (1-ша клінічна група), та 36 (32,73 %) випадків — пацієнти, доставлені бригадами ШМД за направленням амбулаторно-поліклінічних закладів (2-га клінічна група). У 1-й клінічній групі середній вік пацієнтів становив 65,2 ± 1,7 року. 32 (43,24 %) жінки, 42 (56,76 %) чоловіки. Пацієнтів доставляли до лікарні у відділення інтенсивної терапії — 42 (56,76 %), до інфарктного відділення — 22 (29,72 %), до відділень неврології — 5 (6,75 %), до інших відділень — 5 (6,75 %). На ДГЕ хворим було здійснена ЕКГ-діагностика — 20 (27,02 %) випадків, внутрішньовенний доступ — 16 (21,62 %), фармакотерапія — 49 (66,21 %), інгаляція кисню — 8 (10,81 %). Пацієнти знаходилися у закладі охорони здоров’я: до 3 год — 19 (25,67 %) випадків, від 3 до 6 год — 16 (21,62 %), від 6 до 12 год — 18 (24,32 %), від 12 до 24 год — 21 (28,38 %). У 2-й клінічній групі середній вік пацієнтів становив 63,1 ± 2,7 року. Чоловіків та жінок було порівну — по 18 (50,00 %). Хворі доставлялися до лікарні у відділення інтенсивної терапії — 22 (61,11 %) випадки, до інфарктного відділення — 4 (11,11 %), до відділень неврології — 3 (8,33 %), до інших відділень — 7 (19,44 %). На ДГЕ хворим була здійснена ЕКГ-діагностика — 1 (2,77 %) випадок, фармакотерапія — 6 (16,66 %); внутрішньовенний доступ, інгаляція кисню — 0 випадків. Пацієнти знаходилися у закладі охорони здоров’я: до 3 год — 7 (19,44 %) спостережень, від 3 до 6 год — 4 (11,11 %), від 6 до 12 год — 13 (36,11 %), від 12 до 24 год — 12 (33,33 %).
Висновки. Переважна більшість пацієнтів із невідкладними станами, які згодом померли додобово на догоспітальному етапі, в недостатньому обсязі отримувала діагностичні та лікувальні заходи.