Газета «Новости медицины и фармации» 19(227) 2007

По данным Национального института кардиохирургии им. Н. Амосова , в ближайшее время первое место среди заболеваний сердечно-сосудистой системы займут нарушения ритма. Об этом заявил 16 ноября на пресс-конференции директор института академик Геннадий Кнышов: «На данный момент основной проблемой считается коронарная патология, которая приводит к инфаркту, внезапной смерти. Но, по данным нашего института, который вплотную занимается проблемами электрофизиологии сердца, нарушениями ритма и электрокардиостимуляцией, в ближайшее время на первое место выйдут нарушения ритма», — сказал Г. Кнышов. По словам академика, причиной 62 % смертей в Украине является сердечно-сосудистая патология. На нарушения ритма не обращают внимания, хотя они являются самостоятельным заболеванием, да и фактически все виды патологии сердца, требующие хирургического вмешательства, заканчиваются нарушениями ритма, и умирает большинство людей именно из-за этого.

Г. Кнышов отметил, что с помощью современных электрокардиостимуляторов можно лечить фактически все виды нарушений сердечного ритма. Они теперь настолько совершенны, что снимают электрокардиограмму, анализируют ее и по определенной программе задают оптимальный для конкретного человека ритм. В Украине потребность в новых стимуляторах составляет около 5000 в год, однако закупается на средства из различных источников около 2000.

Г. Кнышов проинформировал, что во времена президента Л. Кучмы в Украине около пяти лет действовала государственная программа, в рамках которой только на закупку электрокардиостимуляторов выделяли около 20 млн гривень, и люди получали их бесплатно. Нынче эта программа не действует. Государство выделяет деньги на медикаменты и расходные материалы, а стимуляторы отнесены к расходным материалам, отметил академик, «поэтому покупай либо растворы, либо антибиотики, либо стимуляторы».

По словам Г. Кнышова, за год в Национальном институте кардиохирургии им. Н.М. Амосова ставят около 600 стимуляторов, из них 300 закупает институт, 100–200 штук покупает город для киевлян и часть выделяет Минздрав. Г. Кнышов уверен, что этого недостаточно.

Академик отметил, что ни одно государство в мире не способно полностью финансово обеспечить сердечную хирургию, которая является наиболее наукоемкой и наиболее дорогой. Мир все перепробовал и остановился на страховой медицине, отметил Г. Кнышов, и, по его мнению, именно она поможет разрешить вопрос приобретения электрокардиостимуляторов в Украине.

Как сообщил на пресс-конференции кардиохирург, профессор, вице-президент по инновациям, научным разработкам и внедрению компании «Биотроник» Рольф Бодевай, прибывший в г. Киев для проведения симпозиума «Показания и рекомендации по применению постоянной электрокардиостимуляции при нарушениях ритма сердца», во всем мире ежегодно имплантируется около 400 тыс. электрокардиостимуляторов. По его словам, первые имплантированные в Украине иностранные электрокардиостимулятор и кардиовертер-дефибриллятор — прибор, предотвращающий внезапную сердечную смерть, — были изготовлены компанией «Биотроник». На семинаре в Киеве производители ознакомили украинских врачей с новыми разработками и возможностями, которые предоставляют современные стимуляторы.

По словам доктора физико-математических наук из немецкого центра медицинской физики и техники при Фонде Макса Шальдаха Ильдара Хасанова, дальнейшее совершенствование сердечных имплантатов связано с новыми техническими возможностями. Он рассказал о новой функции «home monitoring», или отдаленном мониторинге имплантатов, которая позволяет электрокардиостимулятору передавать большой массив данных о состоянии как самого прибора, так и сердца пациента в сервисный центр в Берлине. Там эта информация обрабатывается, и после детального анализа врач получает результат, на основании которого оптимизирует терапию.