Журнал «Травма» Том 17, №3, 2016
Вернуться к номеру
Отчет о Всеукраинской конференции с международным участием «Особенности оказания медицинской помощи в условиях гибридной войны»
Рубрики: Травматология и ортопедия
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Статья опубликована на с. 10-12
26–27 мая 2016 года в г. Святогорске Донецкой области согласно плану проведения научно-практических конференций МЗ Украины состоялась конференция «Особенности оказания медицинской помощи в условиях гибридной войны», посвященная 60-летию со дня основания Донецкого научно-исследовательского института травматологии и ортопедии, на которой были рассмотрены вопросы оказания помощи пострадавшим в результате боевых действий на востоке Украины, а также актуальные теоретические и организационные вопросы лечения повреждений, последствий травм и ортопедической патологии опорно-двигательного аппарата.
Конференция была проведена на базе НИИ травматологии и ортопедии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького (г. Лиман).
В работе конференции приняли участие 220 делегатов со всех регионов Украины, а также Молдовы и Грузии.
С приветствием к участникам конференции от Министерства здравоохранения обратился главный травматолог МЗ Украины проф. С.С. Страфун, от ректората Донецкого государственного медицинского университета — проректор по учебной работе к.м.н. О.Б. Петряева, от главы ассоциации ортопедов-травматологов Украины — проф. В.А. Филиппенко. Ряд сотрудников НИИ травматологии и ортопедии ДонНМУ им. М. Горького были награждены грамотами и памятными знаками.
Первое пленарное заседание было посвящено организации и особенностям лечения раненых с огнестрельными и минно-взрывными повреждениями, где были рассмотрены алгоритмы оказания экстренной медицинской помощи, различные аспекты оказания психологической и психиатрической помощи пострадавшим, вопросы деятельности ООН по снижению числа жертв в результате взрыва мин, вопросы протезирования и реабилитации и конкретные вопросы лечения пострадавших в результате боевых действий. По этим направлениям представили доклады Е.Д. Мороз с соавт., И.Я. Пинчук, М. Писла, А.Д. Салеева, Г.В. Гайко, С.С. Страфун, С.Е. Гурьев, А.Ю. Филь, П.Е. Ковальчук, С.О. Король, И.М. Зазирный, В.В. Лесько.
Большой интерес участников конференции вызвал доклад эксперта ВОЗ по реагированию на неотложные состояния М. Пислы (Молдова), посвященный деятельности ООН по снижению числа жертв в результате взрыва мин и других взрывоопасных пережитков войны. А также доклады о современных подходах к психологической реабилитации пострадавших во время вооруженных конфликтов.
Всего на пленарном заседании было представлено 19 докладов. Все выступающие отметили необходимость обмена опытом оказания помощи пострадавшим в результате боевых действий, выработки единого понимания основных методологических проблем и перспективных направлений развития этих медицинских направлений в Украине.
В целом заседание прошло на высоком научно-методологическом уровне, вызвало широкий интерес всех участников.
На секционном заседании «Лечение патологии опорно-двигательной системы у детей» было заявлено 9 докладов, в которых представлены как общие теоретические вопросы лечения детской ортопедической патологии, так и конкретные методики лечения пациентов.
На втором секционном заседании — «Общие вопросы патологии системы опоры и движения» было заявлено 17 докладов, в которых поднимались теоретические и практические вопросы остеосинтеза, вопросы реабилитации. Были рассмотрены вопросы нарушений репаративного остеогенеза, особенности постурального мышечного баланса и его нарушений, протекания травматического процесса у пострадавших с полисистемными нарушениями, выбора лечебной тактики при инфекционных –осложнениях и остеомиелите и ряд других вопросов.
Третье секционное заседание — «Вопросы тактики лечения повреждений и заболеваний верхней конечности» было посвящено патологии верхней конечности. На секции заявлено 14 докладов, 6 из которых были посвящены вопросам патологии плечевого пояса, остальные — лечению травм предплечья и кисти.
Четвертое секционное заседание — «Повреждения и заболевания стопы» было посвящено вопросам оказания помощи пациентам, главным образом с травмами и последствиями травм голеностопного сустава, переднего отдела стопы и пяточной кости. Было заявлено 14 докладов, в которых авторы представили в основном лечебные методики.
Во второй день конференции состоялось два секционных заседания. На одном из них — «Повреждения и заболевания бедра и коленного сустава» — в большинстве представленных докладов рассмотрены вопросы лечения травм бедренной кости, биомеханическое обоснование отдельных методик и результаты лечения больных.
На секционном заседании «Вопросы эндопротезирования» большинство докладов было представлено Харьковской школой, затронуты практически все направления современного эндопротезирования, от планирования операции до лечения осложнений, вопросы сложного эндопротезирования, в том числе ревизионного.
При обсуждении современных проблем было отмечено, что в Украине за последние годы сделан большой шаг вперед в сторону их решения. Представленные на конференции доклады посвящены различным аспектам оказания помощи больным ортопедотравматологического профиля, в том числе вопросам оказания помощи пострадавшим в результате военных действий. Отмечено, что ключевым моментом в сохранении конечностей при огнестрельных поражениях и минно-взрывной травме стали активное внедрение и использование аппаратов внешней фиксации. Акцент сделан на том, что помощь таким пострадавшим включает в себя не только традиционное хирургическое лечение и мероприятия медицинской реабилитации, но и такие важные направления, как психологическая и социальная адаптация пострадавших.
В качестве положительных тенденций отмечено внедрение с каждым годом в практику здравоохранения все большего числа стандартизированных современных методик диагностики и лечения больных, а также все большее внимание к теоретическим и экспериментальным исследованиям в ортопедии и травматологии.
Высказано мнение, что внедрение результатов доложенных научных разработок позволит улучшить результаты лечения пострадавших с травмами и заболеваниями органов движения.
Обоснованной представляется необходимость стандартизации применяемых устройств, аппаратов, конструкций и лицензирования деятельности предприятий по их изготовлению. Обращено внимание на то, что важным вопросом остается проблема подготовки кадров и повышения их квалификации, которая должна осуществляться в специализированных центрах, а также обеспечение научно-методической информацией.
Выступавшими отмечен высокий уровень организации конференции, актуальность повестки и серьезный научный уровень представленных докладов, оценена громадная работа организаторов конференции, сумевших в такое сложное время и в сложных условиях провести конференцию на высоком уровне.
Конференция приняла резолюцию по рассмотренным вопросам
— За годы ведения Украиной гибридной войны произошло заметное совершенствование системы оказания помощи пострадавшим в результате боевых действий и лечения последствий боевых травм. Четкое взаимодействие военных и гражданских лечебных учреждений, совершенствование организации при эвакуации раненых, широкое использование современных методик транспортной и лечебно-транспортной иммобилизации, внедрение современных средств лечения огнестрельных ран и переломов, а также методов психологической реабилитации позволили достичь значительного прогресса не только в лечении пострадавших от боевых травм, но и в социальной реабилитации. Тем не менее продолжающиеся боевые действия в Украине требуют дальнейшего совершенствования как организационных решений, так и практических действий.
— Актуальными вопросами, требующими дальнейшего изучения и совершенствования, на современном этапе развития ортопедотравматологической службы Украины являются анализ эффективности различных методов остеосинтеза и эндопротезирования применительно к конкретным клиническим ситуациям, выработка общих методологических подходов к показаниям и выбору методов оперативного лечения больных и стандартизация применяемых методик.
— Дальнейшее решение вопросов применения погружных конструкций для остеосинтеза и эндопротезирования должно осуществляться на основе разумного сочетания современных методик оперативного лечения больных и достижений отечественной науки с учетом разработанных и внедренных новых методик и серийно выпускаемых предприятиями Украины конструкций.
Участники конференции считают целесообразным продолжать работу по стандартизированию используемых в клинической практике Украины аппаратов внешней фиксации, устройств и конструкций для остеосинтеза, а также по разработке стандартов лечения больных.
С целью обеспечения теоретической базы для совершенствования лечения больных с травмами, их последствиями и заболеваниями органов опоры и движения участники конференции считают необходимым расширение экспериментальных исследований, направленных на изучение: механических характеристик устройств для остеосинтеза и эндопротезов, в том числе на границе металл — кость; зависимости темпов репаративной регенерации костной ткани, характеристик используемых конструкций и жесткости соединения фрагментов; морфологических и патофизиологических аспектов репаративной регенерации и характера влияния на них различных способов соединения костных отломков; возможностей наружного чрескостного остеосинтеза в современных условиях, сфер его применения и выработки единых требований к конструкциям аппаратов.
Целесообразным представляется более широкое привлечение к научным публикациям в профильных журналах специалистов, занимающихся медико-техническими, экспериментальными и другими смежными вопросами, которые расширяют связь точных наук с травматологией и ортопедией.
С целью усовершенствования знаний и практических навыков участников конференций представляется целесообразным более активное проведение научно-практических школ-семинаров, симпозиумов, мастер-классов по проблемам лечения повреждений и заболеваний системы опоры и движения. Важным направлением в решении вопросов повышения квалификации молодых специалистов считается разработка долговременных учебных программ для эффективной работы научно-практических школ-семинаров, симпозиумов, мастер-классов по таким направлениям, как погружной остеосинтез, внеочаговый остеосинтез, эндопротезирование, артроскопия и т.д.
НИИ травматологии и ортопедии ДонНМУ рекомендовано проводить научно-практические конференции по актуальным проблемам ортопедии и травматологии ежегодно.
Подготовила к.м.н., доц. Л.Д. Гончарова,
зам. директора ДНИИТО по науке,
г. Лиман, Украина