Газета «Новости медицины и фармации» 4(235) 2008
Вернуться к номеру
Особенности воздушного пути передачи туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов
Рубрики: Иммунология, Фтизиатрия
Разделы: Новости
Версия для печати
Нозокомиальная передача туберкулеза остается важнейшей проблемой для общественного здравоохранения. Целью исследования, проведенного учеными из Перу во главе с A. Escombe, было изучение особенностей воздушного пути передачи туберкулеза от пациентов с ВИЧ-инфекцией и легочной формой туберкулеза на примере животной модели.
Была создана модель с использованием животных (морских свинок), которых последовательно подвергали воздействию воздуха, поступавшего из механически вентилируемой палаты для пациентов с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом.
В течение 505 дней в отделении было зарегистрировано 118 поступлений 97 ВИЧ-инфицированных пациентов с легочной формой туберкулеза, средний срок госпитализации которых составил 11 дней.
Из 292 животных у 159 туберкулиновые пробы были положительными, причем у 129 животных диагноз туберкулеза был подтвержден лабораторно. Однако отмечалась широкая вариабельность положительных результатов туберкулиновых проб к 1 месяцу после воздействия (от 0 до 53 %).
Продукция инфекционных единиц у ВИЧ-пациентов с легочной формой туберкулеза составила 8,2 инфекционной единицы в час по сравнению с 1,25 инфекционной единицы в час у ВИЧ-негативных пациентов с туберкулезом.
Мероприятия инфекционного контроля в отношении туберкулеза, которые включают быструю идентификацию и изоляцию новых пациентов с туберкулезом, а также проведение мероприятий, направленных на обеззараживание окружающей среды, таких как проветривание помещений или обеззараживание воздуха с использованием ультрафиолетовых ламп, являются приоритетными направлениями программы по охране здоровья населения.
Мероприятия инфекционного контроля в отношении туберкулеза являются ключевыми в отделениях для ВИЧ-инфицированных пациентов, например в отделениях, в которых проводится антиретровирусная терапия, где высокочувствительные пациенты могут контактировать с пациентами с туберкулезом, а возможно, и с пациентами с лекарственно устойчивыми формами туберкулеза.