Газета «Новости медицины и фармации» 5(237) 2008

Согласно результатам исследования, проведенного в Индии и опубликованного в выпуске Diabetologia, низкие плазменные уровни витамина B₁₂ в первом триместре и высокие уровни фолиевой кислоты во втором триместре беременности предрасполагают к развитию резистентности к инсулину у потомства.

В рамках Pune Maternal Nutrition Study доктор Читаранджан С. Яджник (Chittaranjan S. Yajnik) (King Edward Memorial Hospital, Pune) и коллеги оценили потребление с пищей и уровни витамина B₁₂, фолиевой кислоты, общее количество гомоцистеина и метилмалоновой кислоты у 700 женщин на 18-й и 28-й неделях беременности.

Наблюдение за 653 детьми этих матерей велось до 6-летнего возраста и включало физические и биохимические измерения, определение резистентности к инсулину с помощью гомеостатических моделей. Плазменные уровни B₁₂ были низкими (< 150 пикомоль/л) у большинства женщин на 18-й и 28-й неделях беременности, но значительно выше у матерей, диета которых включала молочные и невегетарианские продукты, сообщают исследователи. Среднее значение уровней фолиевой кислоты было значительно повышено в 28 недель беременности, отмечают ученые.

Резистентность к инсулину в 6 лет была более широко распространена у детей матерей с низкими уровнями B₁₂ в 18 недель и высокими уровнями фолиевой кислоты в 28 недель беременности и чаще всего встречалась у детей пациенток с комбинацией снижения В₁₂ и повышения фолиевой кислоты, сообщают авторы. Ожирение также встречалось чаще у детей матерей с более высокими уровнями фолиевой кислоты.

Повышенный плазменный уровень гомоцистеина и метилмалоновой кислоты как следствие низких плазменных уровней B₁₂, снижения синтеза белка и уменьшения тощей массы тела может предшествовать формированию резистентности к инсулину, утверждают исследователи. «Эпигенетическое регулирование, вовлекающее ДНК-метилирование, может быть другим механизмом пищевого программирования», — добавляют ученые.

Дисбаланс уровней витамина B₁₂ и фолиевой кислоты, по словам доктора Яджника, оказывает «нежелательное влияние».

«Вегетарианство во многих поколениях означает, что нехватка витамина B₁₂ распространена у индийских женщин, но недостаток фолиевой кислоты относительно редок, — объяснил доктор Яджник. — Высокое потребление фолиевой кислоты матерями с дефицитом витамина B₁₂ может увеличить риск развития диабета 2-го типа у потомства».

The National Anemia Program рекомендует применение железа и фолиевой кислоты во время беременности, но игнорирует витамин B₁₂. «Рекомендации должны быть пересмотрены и необходимое внимание уделено витамину B₁₂», — заключил доктор Яджник.