Газета «Новости медицины и фармации» №10 (662), 2018
Вернуться к номеру
Комбинация высокоэффективна, лечим кашель с Милистаном продуктивно!
Авторы: Татьяна Брандис
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
Резюме
По данным Европейского респираторного общества, около 30 % обращений к врачу связаны с развитием кашля. При выборе терапии необходимо учитывать такие характеристики лекарственного средства, как эффективность, низкое количество побочных эффектов и безопасность. Всеми этими качествами обладает комбинированный препарат таблетки Милистан от кашля (Mili Healthcare Ltd, Великобритания), в состав которого входят два лекарственных вещества: муколитик — амброксола гидрохлорид 30 мг и мукорегулятор — карбоцистеин 200 мг, каждый из которых воздействует на определенное звено патогенеза.
Таблетки Милистан от кашля — единственная комбинация муколитика и мукокинетика в одной таблетке, которая удваивает терапевтический эффект при любом виде кашля. Таблетки Милистан от кашля эффективно разжижают вязкую мокроту и ускоряют ее отхождение
При развитии патологи–ческого процесса происходит перестройка слизистой оболочки бронхов, увеличивается количество бокаловидных клеток, секретирующих слизь, нарастает вязкость мокроты, что особенно выражено в условиях сопутствующего бактериального или вирусного инфи–цирования. Это, в свою очередь, объясняет необходимость –проведения эффективного патогенетического лечения, направленного как на обеспечение дренажной функции бронхов, так и на улучшение реологических свойств –мокроты. Таблетки Милистан от кашля способствуют более быстрому выздоровлению благодаря синергии активных компонентов — амброксола и карбоцистеина.
► Амброксол:
››› представляет собой активный метаболит бромгексина и, как секретомоторик, активирует движение ресничек и восстанавливает мукоцилиарный транспорт. Это уменьшает возможность образования бактериями биопленок в трахеобронхиальном дереве;
››› стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости за счет изменения химизма его мукополисахаридов;
››› индуцирует продукцию сурфактанта, повышая его синтез, секрецию и тормозя распад;
››› действует противовоспалительно и как анти–оксидант, что связано со способностью амброксола влиять на высвобождение кислородных радикалов и вмешиваться в метаболизм арахидоновой кислоты в очаге воспаления;
››› угнетает продукцию окислителей, подавляя синтез фактора некроза опухоли α (TNF-α), повышает уровень IL-6 в бронхоальвеолярной жидкости уже на 4–6-е сутки заболевания;
››› обнаруживает синергизм с антибактериальными препаратами — в частности, способствует повы–шению концентрации антибиотиков в бронхо–альвеолярном секрете и в зоне воспалительных очагов в легких, при этом наблюдается увеличение скорости пассивной диффузии антибиотиков из плазмы крови в легочную ткань.
► Карбоцистеин
Механизм действия карбоцистеина связывают с активацией сиаловой трансферазы — фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов, формирующих состав бронхиального секрета. Действие карбоцистеина распространяется на все отделы респираторного тракта и даже на придаточные пазухи носа, среднее и внутреннее ухо.
Карбоцистеин:
››› обладает муколитическим действием за счет изменения вязкости бронхиального секрета;
››› мукорегуляторным эффектом благодаря увеличению синтеза сиаломуцинов;
››› способствует регенерации слизистой оболочки респираторного тракта, восстанавливает ее структуру, нормализует количество бокаловидных клеток, особенно выраженное в терминальных бронхах, и, соответственно, уменьшает количество вырабатываемой слизи;
››› восстанавливает уровень IgA и неспе–цифических факторов защиты, а за счет потенцирования деятельности клеток реснитчатого эпителия улучшает мукоцилиарный клиренс.
Таблетки Милистан от кашля — единственный на рынке Украины препарат, имеющий в своем составе одновременно и амброксол, и карбоцистеин.
Почему это важно?
Комбинированное применение амброксола гидрохлорида и карбоцистеина является качественно новым шагом в терапии кашля и способствует повышению ее эффективности за счет воздействия каждого из них на разные патогенетические механизмы: нарушение продукции бронхиального секрета и его состава и дренажные функции бронхиального дерева. Все это позволяет рекомендовать таблетки Милистан от кашля для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся образованием трудноотделяемого секрета, таких как хронический обструктивный бронхит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, синдром шокового легкого у взрослых.
Назначение таблеток Милистан от кашля также обоснованно для профилактики и лечения ослож–нений после оперативных вмешательств на легких, для ухода за трахеостомой, до и после проведения бронхоскопии, при воспалительных заболеваниях среднего уха и околоносовых пазух. Таблетки Милистан от кашля применяются в течение 7–10 дней. Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначается по 1 табл. 3 раза в сутки. При приеме препарата для разжижения мокроты рекомендуется запивать его достаточным количеством воды; во избежание застоя мокроты и связанных с этим осложнений следует помнить, что входящий в состав препарата амброксол не сочетают со средствами, по–давляющими кашель (кодеин).
Подготовила Татьяна Брандис