Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий

НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Emergency medicine" №2(97), 2019

Back to issue

Два метода ведения периоперационного периода при лапароскопических операциях на придатках матки

Authors: Гриценко С.Н.
ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины», г. Запорожье, Украина

Categories: Medicine of emergency

Sections: Medical forums

print version

Введение. Ускоренное восстановление после операций (fast-track surgery) — это концепция, предусматривающая комплекс мер в периоперационном периоде, направленных на уменьшение сроков госпитализации и реабилитации после плановых гинекологических операций [1, 2]. Цель работы: оценить влияние методики ранней мультимодальной реабилитации на течение послеоперационного периода при лапароскопических операциях на маточных придатках. Материалы и методы. В основной группе (26 больных) применяли протокол (FTS). В контрольной группе (53 больных) использовали традиционное ведение. В обеих группах лапароскопические операции проводили под общей анестезией с искусственной вентиляцией легких. Послеоперационное обезболивание включало декскетопрофен, кеторолак, парацетамол. Оценивали уровень боли в покое и при кашле (100-мм визуальная аналоговая шкала). Измеряли концентрацию в крови кортизола, про- и противовоспалительных цитокинов. Результаты. При кашле показатели оценки боли были лучше в группе с FTS. В течение первых суток наблюдали снижение уровня боли при кашле через 6 и 24 часа в 30,5 и 38,7 % соответственно, что является значимым для состояния пациенток. После операций с FTS наблюдали достоверное снижение концентрации провоспалительного интерлейкина на 49,2 %, что свидетельствует о меньшей вероятности развития воспалительных осложнений. Срок извлечения мочевого катетера и дренажей сократился в 3,2 раза (то есть более чем на 17 часов), что дало возможность ранней активизации пациенток. Восстановление перистальтики и возможность вертикализации пациенток основной группы наступали раньше, чем у пациенток контрольной группы. Послеоперационный койко-день у пациенток основной группы (FTS) был на 46,4 % короче, чем у пациенток с традиционным ведением. Выводы. Внедрение концепции Fast track surgery дало возможность добиться значительного сокращения послеоперационных койко-дней, что, несомненно, имеет экономический эффект и повышает престиж работы врачей.


Bibliography

1. Wodlin N.B. The development of fast-track principles in gynecological surgery / N.B. Wodlin, I. Nilsson // Acta Obstetr. Gynecol. Scand. — 2013. — Vol. 92, № 1. — P. 17-27.
2. Bedaiwy M.A. Laparoscopic single-site for benign ovarien cystectomies / Bedaiwy M.A., Sheyn D., Eghadami L., Abdelhafez F.F., Volsky I.G., Nickles-Fader A., Escobar P.E. // Gynecologic and Obstetric Investigation. — 2015. — Vol. 79. — P. 179-183.

Back to issue