Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Журнал «Медицина неотложных состояний» №2(97), 2019

Вернуться к номеру

Влияние различных видов трахеостомии на гемодинамику пациентов

Авторы: Дундаров Э.З., Корольчук К.Р.
Гомельский государственный медицинский университет, г. Гомель, Республика Беларусь

Рубрики: Медицина неотложных состояний

Разделы: Медицинские форумы

Версия для печати

Введение. Трахеостомия — наиболее часто выполняемая процедура после катетеризации магистральных сосудов в отделении реанимации. Значительное число осложнений при открытой трахеостомии, стремление к снижению времени операции привело к внедрению в практику пункционно-дилатационной трахеостомии (ПДТ) [1]. Большое распространение получила методика ПДТ способом Ciaglia/Griggs (пункция трахеи с ее последующей дилатацией серией бужей все большего диаметра). Существует менее распространенная методика с использованием набора Blue Rhino (BR) — после пункции трахеи ее последующая дилатация происходит изогнутым коническим бужем, диаметр которого увеличивается в несколько раз от начального отдела к дистальному концу. Такая конфигурация бужа позволяет обеспечить дилатацию тканей в один прием, снижая при этом риск повреждения задней стенки трахеи и интраоперационного кровотечения [1]. Цель. Сравнить результаты трахеостомии с использованием набора Blue Rhino и способом Ciaglia/Griggs. Материалы и методы. 50 пациентов с ЧМТ (ШКГ = 8), которым выполнялась ПДТ. Из них 25 с использованием набора Blue Rhino и 25 — способом Ciaglia/Griggs. Сравнивались: время выполнения процедуры (Tср.), частота сердечных сокращений (ЧСС), среднее артериальное давление (СрАД). Tср. для BR — 10 минут (± 2 мин), для C/G Tср. — 18 минут (± 2 мин). Значение ЧСС для BR — до 91 мин (± 7 мин), для C/G — до 117 мин (± 6 мин). Значение СрАД: для BR — 79 мм рт.ст. (± 5); для C/G — 88 мм рт.ст. (± 4). Выводы. Трахео-стомия с использованием набора Blue Rhino в меньшей степени оказывает влияние на гемодинамику пациентов и при наличии технического навыка занимает меньше времени.

 


Список литературы

1. Cianchi G. Comparison between single-step and balloon dilatational tracheostomy in intensive care unit: a single-centre, randomized controlled study / G. Cianchi, G. Zagli, M. Bonizzoli, S. Batacchi, R. Cammelli, S. Biondi, R. Spina, A. Peris // British Journal of Anaesthesia. — 2010. — 104(6). — 728-732.

Вернуться к номеру