New books
СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий
НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ
КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ
СТОМАТОЛОГИ
ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий
ТРАВМАТОЛОГИ
ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)
ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ
ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ
АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ
"Emergency medicine" №2(97), 2019
Back to issue
Влияние дозы транексамовой кислоты на уровень кровопотери при эндопротезировании тазобедренного сустава
Authors: Дундаров Э.З., Корольчук К.Р., Лапицкая Е.С., Варганова К.М.
Гомельский государственный медицинский университет, г. Гомель, Республика Беларусь
Categories: Medicine of emergency
Sections: Medical forums
print version
Введение. Ежегодно в мире растет число больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренных суставов. Радикальным способом восстановления двигательной активности у таких пациентов является тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТС). Данная операция может сопровождаться достаточно большой кровопотерей, поэтому актуальным остается вопрос поиска наиболее эффективных препаратов и их доз для ее предотвращения. Одним из используемых препаратов является ингибитор фибринолиза — транексамовая кислота (ТК) — синтетическое производное аминокислоты лизина, которое ингибирует фибринолиз, блокирует рецепторы связывания лизина на плазминогене. Было доказано положительное влияние на снижение интраоперационной кровопотери и смертности пациентов. [1]. Цель: изучить влияние дозы транексамовой кислоты при проведении ТЭТС на объем кровопотери. Материалы и методы. Выбрано 40 пациентов со сходными причинами для проведения ТЭТС — асептический некроз головки бедренной кости вследствие ревматоидного артрита. Средний возраст — 55 лет, средний исходный уровень гемоглобина — 135 г/л. Исследуемые разделены на три группы. Пациенты 1-й группы (13 чел.) получали 1000 мг TK, 2-й группы (14 чел.) — 500 мг ТК, 3-я группа (13 чел.) — контроль — без ТК. ТК вводилась за 10 минут до начала операции. Сравнивались параметры: кровопотеря (КВП) (периоперационная + по дренажам за следующие 24 часа), уровень гемоглобина (Hb) через 24 ч после операции. Результаты. Получены следующие средние значения для каждой из групп: 1-я группа — КВП — 300 (± 50) мл + 250 (± 30) мл, уровень Hb — 117 (± 6) г/л; 2-я группа — КВП — 550 (± 40) мл + 400 (± 25), уровень Hb — 105 (± 5) г/л; 3-тя група — КВП — 800 (± 60) + 550 (± 45), уровень Hb — 90 (± 15) г/л. Выводы. Использование ТК для профилактики кровопотери при ТЭТС приводит к снижению объема как интра-, так и послеоперационной кровопотери.
1. CRASH-2 trial collaborators. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant hemorrhage (CRASH-2): a randomized, placebo-controlled trial // Lancet. — 2010. — 376. — 23-32.