Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий

НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Emergency medicine" №2(97), 2019

Back to issue

Нові європейські підходи до використання гіпербаричної оксигенації в інтенсивній терапії

Authors: Ковтун А.І., Коновчук В.М., Карпо П.М., Сажин А.П., Аносов А.Є.
ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна

Categories: Medicine of emergency

Sections: Medical forums

print version

Гіпербарична оксигенація (ГБО) — це лікування киснем під підвищеним тиском у барокамері. В основі дії ГБО лежить підвищення парціального тиску кисню (рО2) в крові та інших рідких середо-вищах організму. Європейська комісія з підводної та гіпербаричної медицини сформувала спільні для ЄС показання до ГБО, використовуючи триступеневу шкалу: 1-й ступінь — ГБО абсолютно рекомендована (застосування цього методу критично важливе для остаточного результату лікування пацієнта: отруєння СО, краш-синдром, променевий некроз м’яких тканин, декомпресія, газова емболія, газова гангрена); 2-й ступінь — ГБО рекомендована (застосування ГБО позитивно впливає на остаточний результат лікування пацієнта) при таких станах, як: діабетична стопа, ускладнена пересадка шкіри або м’язовошкірного клаптя, остеорадіонекроз, променевий проктит (ентерит), променеве ураження м’яких тканин, раптова глухота, ішемічні виразки, рефрактерний хронічний остеомієліт, нейробластома 4-ї стадії; 3-й ступінь — ГБО скоріше позитивна (на розсуд лікуючого лікаря) при таких порушеннях, як: постаноксична енцефалопатія, променевий некроз гортані, променеві ураження ЦНС, реперфузійний синдром після операцій на судинах, реплантація кінцівок, опіки понад 20 % поверхні 2-го ступеня, гострі ішемічні розлади в офтальмології, рани, що довго не заживають (внаслідок запалення), кістозний пневматоз кишечника. Протипоказаннями до проведення гіпербаричної оксигенації є: епілепсія в анамнезі (або будь-які інші судомні напади), порожнини в легенях (каверни, абсцеси або повітряні кісти), тяжкі форми гіпертонічної хвороби, порушення прохідності слухових (євстахієвих) труб і каналів, що з’єднують додаткові пазухи носа із зовнішнім середовищем (поліпи і запальні процеси в носоглотці, середньому вусі, придаткових пазухах носа), зливна і часткова пневмонія, пневмоторакс (особливо напружений), гострі респіраторні захворювання, клаустрофобія, підвищена чутливість до кисню, гіпертермія, що не піддається фармацевтичній корекції, недреновані або погано дреновані вогнища гнійної інфекції, наявність злоякісного утворення. Час і кількість сеансів призначаються індивідуально і залежать від діагнозу і показань. Зазвичай, залежно від патології, тривалість лікування становить 5–12 сеансів по 45–60 хвилин кожен при надлишковому тиску в барокамері від 0,5 до 3 атм. Висновки. Гіпербарична оксигенація збільшує кисневу ємкість життєвих середовищ організму, компенсуючи всі види гіпоксії. Лікувальними ефектами ГБО є: адаптаційний, метаболічний, детоксикаційний, бактерицидний, імуномодулюючий, актопротекторний, репаративно-регенеративний і вазопресорний.


Bibliography

1. Lam G., Fontaine R., Ross F.L., Chiu E.S. Hyperbaric Oxygen Therapy: Exploring the Clinical Evidence // J. Advances in Skin and Wound Care. — 2017. — 30(4). — 181-190.
2. Brugniaux J.V., Coombs G.B., Barac O.F. Highs and lows of hyperoxia: physiological, performance, and clinical aspects // American journal of Physiology — Regulatory, Integrarative and Comparative Physiology. — Jul. 2018. — 315(1). — 161-164.

Back to issue