Журнал «Медицина неотложных состояний» №2(97), 2019
Вернуться к номеру
Можливості використання інтелектуальних режимів респіраторної підтримки під час інтенсивної терапії у дітей
Авторы: Корсунов В.А., Георгіянц М.А., Скорик В.С., Пороша Н.С., Павлов В.В.
Харківська медична академія післядипломної освіти, м. Харків, Україна
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Вступ. Розвиток технологій сучасної респіраторної підтримки сприяв створенню інтелектуальних режимів вентиляції, під час здійснення яких частина параметрів дихального циклу обирається за певними алгоритмами. Одним із найбільш просунутих режимів є ASV — адаптивна підтримуюча вентиляція, яка у вітчизняному респіраторі отримала назву AdVent. Попри значний і позитивний досвід використання цього режиму в дорослих пацієнтів, інформація щодо його застосування у педіатрії є доволі обмеженою. Мета: визначити можливість використання технології респіраторної підтримки у режимі AdVent у дорослих і дітей різних вікових груп із різними типами дихальної недостатності. Матеріали та методи. Під час дослідження у хворих, які надходили до відділень інтенсивної терапії КНП ХОР ОІКЛ та ОДІКЛ, за наявності показань проводилася респіраторна підтримка вентиляторами Uvent Т та Uvent А у режимі AdVent. Вік хворих становив від 3 місяців до 36 років. Показаннями до респіраторної підтримки були: синдром Гієна — Барре, гнійний менінгіт, септичний шок із гострим респіраторним синдромом дорослих. Результати. У більшості хворих використання режиму AdVent дозволило забезпечити ефективну підтримку газообміну як за гіперметаболічних, так і за гіпометаболічних умов, зберігаючи легенево-протективні параметри вентиляції. Використання цього режиму сприяє значній економії часу лікаря-анестезіолога, що дає можливість спрямувати вивільнений час на більш детальну та індивідуалізовану інтенсивну терапію інших компонентів критичних станів. Важлива перевага в тому, що цей режим є фактично єдиною платформою респіраторної підтримки — від примусової вентиляції, коли хворий не дихає, до часткової підтримки та відлучення хворого від респіратору за алгоритмом підтримки тиском. Висновки. Інтелектуальні режими респіраторної підтримки, а саме AdVent, є перспективним напрямком удосконалення інтенсивної терапії, що здатен збільшити якість вентиляції у хворих, у тому числі дитячого віку, в умовах інтенсивної терапії широкого кола критичних станів, зменшити навантаження на медичний персонал відділень інтенсивної терапії.