New books
СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий
НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ
КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ
СТОМАТОЛОГИ
ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий
ТРАВМАТОЛОГИ
ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)
ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ
ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ
АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ
"Emergency medicine" №2(97), 2019
Back to issue
Методи покращення ефективності провідникової анестезії у травматологічних поранених і хворих
Authors: Кузнецов А.Д., Закала Х.В.
Національний військовий медичний клінічний центр «Головний військовий клінічний госпіталь», клініка невідкладної медичної допомоги, анестезіології, реанімації, інтенсивної терапії та детоксикації, м. Київ, Україна
Categories: Medicine of emergency
Sections: Medical forums
print version
Вступ. Регіонарна анестезія, як окремо, так і в поєднанні з іншими методами анестезії, знову набуває актуальності як метод вибору при різноманітних хірургічних втручаннях на верхніх і нижніх кінцівках. Можливості, що забезпечуються використанням периферичних нервових блоків, полягають у тривалому знеболюванні, селективній зоні дії анестетика та меншій побічній дії порівняно з наркотичними анальгетиками. У Національному військово-медичному клінічному центрі «Головний військовий клінічний госпіталь» було проаналізовано 50 оперативних втручань на верхніх і нижніх кінцівках, на яких виконувалася провідникова анестезія під ультразвуковим контролем. Мета: покращити ефективність провідникової анестезії при операціях на верхніх і нижніх кінцівках. Матеріали та методи. Було відібрано 2 групи пацієнтів (n = 50) із середнім віком 46,0 ± 14,9 року. У першій групі (25 пацієнтів) використовувалась провідникова анестезія (міждрабинчаста блокада у 56 % хворих, аксилярна — 24 %, підколінна — 20 %) 0,25% розчином бупівакаїну 40 ± 10 мл. У другій групі (25 пацієнтів) — провідникова анестезія (міждрабинчаста блокада у 64 % хворих, аксилярна — 32 %, підколінна — 4 %) тим самим місцевим анестетиком із додаванням як ад’юванта розчину дексаметазону 4 мг. Регіонарні блокади проводилися під контролем УЗД. Тривалість оперативного втручання у першій групі становила 93,0 ± 13,7 хв, у другій групі — 106,0 ± ± 31,7 хв. Порівнювали тривалість блоків у групах за появою болю, використовуючи ВАШ. Статистична обробка здійснювалась у програмі Exсel. Результати. У першій групі тривалість блока становила 12,56 ± ± 1,26 год, у другій — 21,64 ± 1,87 год.
У першу післяопераційну добу хворі не потребували знеболювання наркотичними анальгетиками. Критерій Стьюдента — 0,004.y