Журнал «Почки» Том 10, №1, 2021
Вернуться к номеру
Рекомендації Міжнародної асоціації дитячої нефрології з діагностики та ведення дітей із стероїдорезистентним нефротичним синдромом (СРНС)
Рубрики: Нефрология
Разделы: Официальная информация
Версия для печати
Діагностика
Cтероїдрезистентний нефротичний синдром (СРНС) — збереження білка в сечі після 4 тижнів лікування преднізолоном/преднізоном. Це може призвести до зниження функції нирок та/або ниркової недостатності.
/36.jpg)
Генетичне дослідження та біопсію нирки слід розглядати для всіх дітей із СРНС без чітко визначеної причини.
/36_3.jpg)
Генетичні причини виявляються приблизно в 1/3 дітей. Якщо виявлено генетичну причину, ліки, що діють на імунну систему, не ефективні, їх слід відмінити.
/36_5.jpg)
Лікування
/37_3.jpg)
Після підтвердження діагнозу СРНС рекомендується використовувати ліки, що зменшують кількість білка в сечі та захищають нирки.
/37_5.jpg)
Після підтвердження діагнозу СРНС слід розпочати лікування циклоспорином або такролімусом (або альтернативними лікарськими засобами) принаймні протягом 6 місяців. Якщо через 6 місяців відповіді не буде, їх прийом слід припинити. Можуть використовуватися ліки для терапії хронічної хвороби нирок.
/37_7.jpg)
Трансплантація нирки рекомендується всім дітям із термінальною ХНН з огляду на те, що існує ризик рецидиву нефротичного синдрому в трансплантованій нирці. Перед трансплантацією може знадобиться видалення однієї або обох нирок у пацієнта.
Загальні заходи
/38.jpg)
Заохочуйте до фізичної активності та здорового харчування. Слід уникати надмірного вживання солі.
/38_2.jpg)
Слід проводити планові щеплення, включаючи щорічну вакцину проти грипу. Живі вірусні вакцини вимагають обережності в дітей, які приймають імуносупресивні препарати. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем перед щепленнями.
/38_3.jpg)
Для компенсації втрати білків із сечею можуть знадобитися різні ліки (гормони, вітаміни, кальцій).