Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ

НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Gastroenterology" Том 55, №1, 2021

Back to issue

Overlap of Wilson’s disease and non-alcoholic fatty liver disease: is coexistence possible (clinical case and literature review)

Authors: Степанов Ю.М., Завгородня Н.Ю., Завгородня О.Ю.
ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро, Україна

Categories: Gastroenterology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

У статті наведений огляд літературних джерел і власне спостереження клінічного випадку спів­існування хвороби Вільсона та неалкогольної жирової хвороби печінки у дитини. Пошук літератури проведений по базах даних Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, EMBASE, Global Health та інших. Розглянуті найчастіші причини стійкої елевації печінкових трансаміназ в асимптомних пацієнтів і поданий алгоритм диференційної діагностики при гіпертрансаміназемії. Наведено спектр захворювань, що супроводжуються розвитком стеатозу печінки, висвітлені питання діагностики неалкогольної хвороби печінки та хвороби Вільсона у дітей. Акцентовано увагу на труднощах інтерпретації клінічних даних та оцінки результатів лабораторно-інструментального обстеження даної групи пацієнтів. Подано алгоритм диференційної діагностики неалкогольної жирової хвороби печінки у дітей.

The article presents a literature review and the actual observation of a clinical case of the coexistence of Wilson’s disease and non-alcoholic fatty liver disease in a child. The literature search was performed on databases Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, EMBASE, Global Health, and others. The article describes the most common causes of persistent elevation of hepatic transaminases in asymptomatic patients and the algorithm of diffe­rential diagnosis in hypertransaminasemia. The spectrum of diseases accompanied by the development of hepatic steatosis is presented, the issues of diagnosis of non-alcoholic liver disease and Wilson’s disease in children are covered. The attention is focused on the difficulties of interpreting clinical data and evaluating the laboratory and instrumental findings in this group of patients. The algorithm of differential diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease in children is presented.


Keywords

хвороба Вільсона; неалкогольна жирова хвороба печінки; діти; огляд

Wilson’s disease; non-alcoholic fatty liver disease; children; review


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

  1. Mann J.P., Gallagher K., Fitzpatrick E., Dhawan A. Fifteen-minute consultation: liver disease in children. Arch. Dis. Child. Educ. Pract. Ed. 2018 Aug. 103(4). 170-176. doi: 10.1136/archdischild-2017-313036.
  2. Ventureira V. Fernández et al. Evaluation of liver function tests in the paediatric patient. An. Pediat. (Barc.). 2020. Sep 2. S1695-4033(20)30241-1. doi: 10.1016/j.anpedi.2020.06.019.
  3. Keerl C., Bernsmeier C. Erhöhte Leberwerte — Zufallsbefund in der Hausarztpraxis [Elevated liver function tests — as incidental finding in general practice]. Ther. Umsch. 2020. 77(8). 371-378. German. doi: 10.1024/0040-5930/a001206.
  4. Agrawal S., Dhiman R.K., Limdi J.K. Evaluation of abnormal liver function tests. Postgrad. Med. J. 2016 Apr. 92(1086). 223-34. doi: 10.1136/postgradmedj-2015-133715.
  5. Kwo P.Y., Cohen S.M., Lim J.K. ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. Am. J. Gastroenterol. 2017 Jan. 112(1). 18-35. doi: 10.1038/ajg.2016.517.
  6. Schwimmer J.B., Dunn W., Norman G.J., Pardee P.E., Middleton M.S., Kerkar N., Sirlin C.B. SAFETY study: alanine aminotransferase cutoff values are set too high for reliable detection of pediatric chronic liver disease. Gastroenterology. 2010 Apr. 138(4). 1357-64, 1364. e1-2. doi: 10.1053/j.gastro.2009.12.052.
  7. England K., Thorne C., Pembrey L., Tovo P.A., Newell M.L. Age- and sex-related reference ranges of alanine aminotransferase levels in children: European paediatric HCV network. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2009 Jul. 49(1). 71-7. doi: 10.1097/MPG.0b013e31818fc63b.
  8. Vajro P., Maddaluno S., Veropalumbo C. Persistent hypertransaminasemia in asymptomatic children: a stepwise approach. World J. Gastroenterol. 2013 May 14. 19(18). 2740-51. doi: 10.3748/wjg.v19.i18.2740.
  9. Vos M.B., Abrams S.H., Barlow S.E., Caprio S. et al. NASPGHAN Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Children: Recommendations from the Expert Committee on NAFLD (ECON) and the North American Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN). J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2017 Feb. 64(2). 319-334. doi: 10.1097/MPG.0000000000001482.
  10. Molleston J.P., Schwimmer J.B., Yates K.P., Murray K.F. et al. NASH Clinical Research Network. Histological abnormalities in children with nonalcoholic fatty liver disease and normal or mildly elevated alanine aminotransferase levels. J. Pediatr. 2014 Apr. 164(4). 707-713.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.10.071.
  11. Saroli Palumbo C., Schilsky M.L. Clinical practice guidelines in Wilson disease. Ann. Transl. Med. 2019 Apr. 7(Suppl. 2). S65. doi: 10.21037/atm.2018.12.53.
  12. Gerosa C., Fanni D., Congiu T., Piras M., Cau F., Moi M., Faa G. Liver pathology in Wilson’s disease: From copper overload to cirrhosis. J. Inorg. Biochem. 2019 Apr. 193. 106-111. doi: 10.1016/j.jinorgbio.2019.01.008.
  13. Socha P., Janczyk W., Dhawan A., Baumann U. et al. Wilson’s Disease in Children: A Position Paper by the Hepatology Committee of the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2018 Feb. 66(2). 334-344. doi: 10.1097/MPG.0000000000001787.
  14. Lutsenko S. Modifying factors and phenotypic diversity in Wilson’s disease. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2014 May. 1315. 56-63. doi: 10.1111/nyas.12420.
  15. Fernando M., van Mourik I., Wassmer E., Kelly D. Wilson disease in children and adolescents. Arch. Dis. Child. 2020 May. 105(5). 499-505. doi: 10.1136/archdischild-2018-315705.
  16. Jason L. Burkhead, Lutsenko, S. The Role of Copper as a Modifier of Lipid Metabolism. Lipid Metabolism. 2013. doi: 10.5772/51819/.
  17. Степанов Ю.М., Абатуров О.Є., Завгородня Н.Ю., Скирда І.Ю. Неалкогольна жирова хвороба печінки в дітей: сучасний погляд на можливості діагностики та лікування (I частина). Гастроентерологія. 2015. № 2. С. 99-107.
  18. Aigner E., Strasser M., Haufe H., Sonnweber T. et al. A role for low hepatic copper concentrations in nonalcoholic Fatty liver di–sease. Am. J. Gastroenterol. 2010 Sep. 105(9). 1978-85. doi: 10.1038/ajg.2010.170.
  19. Morrell A., Tallino S., Yu L., Burkhead J.L. The role of insufficient copper in lipid synthesis and fatty-liver disease. IUBMB Life. 2017 Apr. 69(4). 263-270. doi: 10.1002/iub.1613.
  20. Ee L.C. Liver disease in the older child. J. Paediatr. Child. Health. 2020 Nov. 56(11). 1702-1707. doi: 10.1111/jpc.14708.

Back to issue