Oral and General Health Том 2, №3, 2021
Вернуться к номеру
Ефективність використання методу апексифікації при лікуванні ускладнень травм зубів
Авторы: Чегертма Е.І.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
Рубрики: Стоматология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Актуальність. Травматичні ураження зубів нерідко супроводжуються ускладненнями, такими як патологічна резорбція коренів зубів, посттравматичні періодонтити та кісти, які, в свою чергу, можуть призвести до втрати зубів. Методика апексифікації з використанням мінерал триоксид агрегату (МТА) на сьогодні залишається золотим стандартом при ендодонтичному лікуванні подібних ускладнень травм зубів.
Мета дослідження: продемонструвати ефективність використання методики апексифікації з використанням МТА при лікуванні ускладнень травматичних уражень зубів.
Матеріали та методи. Пацієнтка К., 14 років, звернулась через 6 років після травми зубів 11 та 12. Об’єктивно: зміщення зубів 11 та 12 відносно фізіо-логічного положення у мезіально-вестибулярному напрямку, рухомість відсутня, температурна чутливість відсутня, перкусія безболісна. Рентгенологічно: просвітлення кісткової тканини в ділянці коренів 11 та 12 діаметром 2 см, патологічна резорбція коренів. Встановлений діагноз: посттравматична радикулярна кіста верхньої щелепи від зубів 11 та 12. Пацієнтка Р., 9 років, звернулась через 3 тижні після авульсії зуба 21 за рекомендацією лікаря хірурга-стоматолога. Об’єктивно: зуб 21 зміщений відносно фізіологічного положення у вертикальному напрямку на 2–3 мм, іммобілізований за допомогою дротово-композитної шини, вітальність збережена, перкусія безболісна, виявлені пародонтальні кишені глибиною 5 мм. Рентгенологічно: корінь зуба 21 на стадії незакритої верхівки, просвітлення кісткової тканини в ділянці верхівки кореня зуба 21. За протоколом Міжнародної асоціації дентальної травматології (IADT) через 14 днів було проведено клініко-рентгенологічне обстеження, виявлено збереження вітальності зуба 21 і пародонтальних кишень. Рентгенологічно виявлена змішана патологічна резорбція 1/3 кореня зуба 21. Пацієнтка М., 7 років, звернулась через 4 місяці після ускладненого перелому коронкової частини зуба 31 зі скаргами на періодичну появу нориці на слизовій оболонці ясен в ділянці зуба 31. Об’єктивно: перелом 2/3 коронкової частини зуба 31 з оголенням пульпи зуба. Вітальність відсутня, перкусія болісна, рухомість фізіологічна, на слизовій оболонці ясен в ділянці зуба 31 рубець від нориці. Рентгенологічно: корінь зуба 31 на стадії несформованої верхівки, просвітлення кісткової тканини протягом усієї довжини кореня зуба 31. Згідно з протоколами IADT, методом лікування всіх трьох клінічних випадків було обрано апексифікацію з використанням МТА.
Результати. Рентгенологічне обстеження через 6 місяців після завершення лікування першого клінічного випадку, через 1 рік — після другого та через 1 місяць — після третього показало відсутність ускладнень, зупинку патологічної резорбції коренів зубів та майже повне відновлення кісткової тканини. Зуби були фізіо-логічно рухомі, перкусія безболісна, пародонтальні кишені не виявлені.
Висновки. Отримані попередні результати свідчать про ефективність методу апексифікації із застосуванням МТА при лікуванні ускладнень травм зубів у дітей.