Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 18, №1, 2022

Актуальність. В умовах надання реабілітаційної допомоги нерідко виникають ситуації, коли подальше продовження тренування є небажаним або небезпечним для життя. У цих умовах дуже важливим є те, наскільки персонал медичної установи володіє навичками надання першої допомоги. Метою дослідження була оцінка впливу сертифікації персоналу реабілітаційного центру на якість медичних послуг. Матеріали та методи. Дослідження виконано на базі МЦ «Експерт Хелс» (м. Одеса) та клінічних базах Чорноморського національного університету ім. Петра Могили. Проведений рестроспективний аналіз частоти випадків невиконання індивідуальної програми реабілітації (ІПР) та рівня задоволеності наданим обсягом послуг, а також проспективне спостереження за дотриманням стандартів якості й частоти випадків надання першої невідкладної допомоги після завершення сертифікації. Додатково виконано анкетування персоналу щодо рівня компетенції у наданні першої допомоги на робочому місці. Статистична обробка проведена методами дисперсійного аналізу з використанням стандартних пакетів програмного забезпечення MS Excel (MicroSoft Inc., США). Результати. Ретроспективний аналіз не виявив суттєвих порушень принципів безпеки при наданні реабілітаційної допомоги до сертифікації персоналу за FAST. Частота виявлення випадків неналежного виконання ІПР не перевищувала 6,8 % (5 випадків із 74 проаналізованих). Після проведення тренінгу зменшилася кількість випадків невідповідності ІПР (на 50 %), значно зросли показники вмотивованості (на 55 %) та впевненості у своїх компетенціях (на 70 %). Висновки. Сертифікація персоналу реабілітаційних центрів за сучасними стандартами першої допомоги сприяє підвищенню вмотивованості та впевненості у своїх компетенціях. Доцільне широке впровадження навчання персоналу реабілітаційних центрів основним навичкам надання першої невідкладної допомоги на рівні світових стандартів.

Background. In the context of rehabilitation care, there are often situations when further training is undesirable or life-threatening. In these circumstances, it is very important to what extent the staff of the medical institution has the skills of first aid. The purpose of the study was to assess the impact of certification of rehabilitation center staff on the quality of medical services. Mate­rials and methods. The study was conducted on the basis of MC “Expert Health” (Odesa) and clinical bases of Petro Mohyla Black Sea National University. There was performed a retrospective analysis of the frequency of non-compliance with the individual rehabilitation program (IRP) and the level of satisfaction with the volume of provided services, as well as prospective monitoring of compliance with qua­lity standards and the frequency of first aid after certification. In addition, a survey of staff on the level of competence in providing first aid in the workplace was conducted. Statistical processing was performed by methods of analysis of variance using standard software packages MS Excel (MicroSoft Inc., USA). Results. A retrospective analysis did not reveal significant violations of safety principles in the provision of rehabilitation assistance before FAST personnel certification. The frequency of detection of cases of improper implementation of IRP did not exceed 6.8 % (5 cases out of 74 analyzed). After the training, the number of cases of non-compliance with the IRP decreased (by 50 %), the indicators of motivation and confidence in their competencies significantly increased (by 55 and 70 %, respectively). Conclusions. Certification of rehabilitation center staff according to modern first aid standards helps to increase motivation and confidence in their competencies. Extensive implementation of training of rehabilitation center staff in basic skills of first aid at the level of world standards is expedient.

перша невідкладна допомога; медична реабілітація; сертифікація; безпека життєдіяльності

first aid; medical rehabilitation; certification; life safety

1. Dieck-Assad G., González Peña O.I., Rodríguez-Delgado J.M. Evaluation of Emergency First Response’s Competency in Undergraduate College Students: Enhancing Sustainable Medical Education in the Community for Work Occupational Safety. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021 Jul 23. 18(15). 7814. doi: 10.3390/ijerph18157814. PMID: 34360107; PMCID: PMC8345564.
2. McLure M., Macneil F., Wood F.M., Cuttle L., Eastwood K., Bray J., Tracy L.M. A Rapid Review of Burns First Aid Guidelines: Is There Consistency Across International Guidelines? Cureus. 2021 Jun 20. 13(6). e15779. doi: 10.7759/cureus.15779. PMID: 34295589; PMCID: PMC8291991.
3. Zideman D.A., Singletary E.M., Borra V., Cassan P., Cimpoesu C.D., De Buck E., Djärv T., Handley A.J., Klaassen B., Meyran D., Oliver E., Poole K. European Resuscitation Council Guidelines 2021: First aid. Resuscitation. 2021 Apr. 161. 270-290. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.013. Epub 2021 Mar 24. PMID: 33773828.
4. Meghoo C.A., Gaievskyi S., Linchevskyy O., Oommen B., Stetsenko K. Prehospital response to respiratory distress by the public ambulance system in a Ukrainian city. World J. Emerg. Med. 2019. 10(1). 42-45. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2019.01.006. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6264978
5. Hayashi M., Shimizu W., Albert C.M. The spectrum of epidemiology underlying sudden cardiac death. Circ. Res. 2015 Jun 5. 116(12). 1887-906. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.304521. PMID: 26044246; PMCID: PMC4929621. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCRESAHA.116.304521
6. King D.R., Larentzakis A., Ramly E.P.; Boston Trauma Collaborative. Tourniquet use at the Boston Marathon bombing: Lost in translation. J. Trauma Acute Care Surg. 2015 Mar. 78(3). 594-9. doi: 10.1097/TA.0000000000000561. PMID: 25710432. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25710432
7. Ferguson F.C., Morison S., Ryan C.G. Physiotherapists’ understanding of red flags for back pain. Musculoskeletal Care. 2015 Mar. 13(1). 42-50. doi: 10.1002/msc.1079. Epub 2014 Jun 26. PMID: 24965065.
8. Vaz L.O., Almeida J.C., Froes K.S.D.S.O., Dias C., Pinto E.B., Oliveira-Filho J. Effects of inspiratory muscle training on walking capacity of individuals after stroke: A double-blind randomized trial. Clin. Rehabil. 2021 Sep. 35(9). 1247-1256. doi: 10.1177/0269215521999591. Epub 2021 Mar 11. PMID: 33706569.
9. Ladeira C.E. Physical therapy clinical specialization and management of red and yellow flags in patients with low back pain in the United States. J. Man. Manip. Ther. 2018 May. 26(2). 66-77. doi: 10.1080/10669817.2017.1390652. Epub 2017 Nov 20. PMID: 29686480; PMCID: PMC5901428.
10. Програма сертифікації FAST. Електронний ресурс. Режим доступу: https://actfast.pro
11. Sekendiz B., Gass G., Norton K., Finch C.F. Cardiac emergency preparedness in health/fitness facilities in Australia. Phys. Sportsmed. 2014 Nov. 42(4). 14-9. doi: 10.3810/psm.2014.11.2087. PMID: 25419884.
12. Сагайдак-Нікітюк Р.В., Мороз С.Г. Медична статистика. Харків: Точка, 2016. 99 с.