Международный эндокринологический журнал Том 19, №3, 2023

Актуальність. На сьогодні існують труднощі із профілактикою і діагностикою ранніх стадій артеріальної гіпертензії, особливо серед активних і працездатних молодих людей. Серед факторів, які потенціюють підвищення артеріального тиску, одним із найважливіших є хронічний стрес, із яким часто стикається людина в сучасному суспільстві. Мета дослідження: визначити та порівняти вміст кортизолу крові та малонового діальдегіду плазми у здорових осіб та пацієнтів з артеріальною гіпертензією ІІ стадії до та після дозованого фізичного навантаження. Матеріали та методи. 30 пацієнтів з артеріальною гіпертензією ІІ стадії та 10 практично здорових осіб. Обстежувані особи виконували на велоергометрі двоступеневе фізичне навантаження з інтенсивністю, яка відповідала 50 і 75 % належного максимального споживання кисню організмом. Тривалість навантаження дорівнювала 5 хв на кожному ступені з трихвилинним відпочинком між ними. Забір крові з ліктьової вени проводився перед велоергометрією та через 5 хвилин після неї. У пацієнтів до та після фізичного навантаження визначали вміст кортизолу крові та малонового діальдегіду плазми. Результати. Відзначається вірогідне збільшення вмісту кортизолу після навантаження у здорових осіб на тлі деякого зменшення у пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Висловлено припущення, що оскільки в осіб з підвищеним артеріальним тиском уже підвищений вихідний рівень кортизолу, то в них підвищений поріг стресової чутливості до фізичного навантаження. Субмаксимальне велоергометричне навантаження не призводить до підвищення рівня кортизолу крові в осіб з артеріальною гіпертензією. Висновки. Фоновий вищий рівень кортизолу в осіб з артеріальною гіпертензією не зростає під впливом субмаксимального дозованого фізичного навантаження. Підвищення рівня малонового діальдегіду можна вважати маркером ступеня стресу для оцінки потужності фізичного навантаження. З огляду на вищевикладене можна констатувати, що активація симпатоадреналової системи під впливом емоційного стресу призводить до збільшення рівня АТ. Наявна достатня кількість свідчень, що психоемоційне навантаження є причиною артеріальної гіпертензії «білого халата» та артеріальної гіпертензії «на робочому місці».

Background. Today, there are difficulties with the prevention and diagnosis of early stages of hypertension, especially in active and able-bodied young people. Among the factors that potentiate an increase in blood pressure, one of the components is chronic stress, which a person often faces in modern society. The purpose of study is to evaluate and compare blood cortisol and plasma malondialdehyde content in healthy individuals and in patients with stage II hypertension before and after dosed exercises. Materials and methods. Thirty patients with stage II hypertension and 10 practically healthy persons were examined. Subjects performed two-stage physical exer­cises on a bicycle ergometer with an intensity corresponding to 50 and 75 % of the appropriate maximum oxygen consumption of the body. The duration of the load was equal to 5 minutes at each stage with a three-minute rest between them. Blood was taken from the ulnar vein before cycling ergometry and 5 minutes after it. Blood cortisol and plasma malondialdehyde content were determined in patients before and after exercises. Results. A significant increase in cortisol content after exercises was noted in healthy individuals against the background of some decrease in patients with hypertension. It has been suggested that since people with high blood pressure already have an elevated initial level of cortisol, their threshold of stress sensitivity to physical exertion is increased. Submaximal bicycle ergometric load does not lead to an increase in blood cortisol levels in hypertensive patients. Conclusions. The background higher level of cortisol in individuals with hypertension does not increase under the influence of submaximal dosed exercises. An increase in the level of malondialdehyde can be considered a marker of the degree of stress for assessing the power of physical exertion. In view of the above, it can be stated that the activation of the sympathoadrenal system under the influence of emotional stress leads to an increase in blood pressure. There is sufficient evidence that psycho-emotional stress is a cause of white-coat hypertension and hypertension in the workplace.

кортизол; малоновий діальдегід; фізичне навантаження; артеріальна гіпертензія

cortisol; malondialdehyde; exercises; hypertension

1. Sirenko Y., Radchenko G., Rekovets O. Stress and hypertension: C and H type of hypertension and causes of resistance. International Journal of Endocrinology (Ukraine). 2022. 18(5). 251-264. https://doi.org/10.22141/2224-0721.18.5.2022.1183 (in Ukrainian).
2. Precone V., Krasi G., Guerri G., Stuppia L., Romeo F., Perrone M., Marinelli C., et al. Monogenic hypertension. Acta Biomed. 2019 Sep 30. 90(10-S). 50-52. doi: 10.23750/abm.v90i10-S.8759. PMID: 31577254; PMCID: PMC7233634.
3. Bochar O.M., Sklyarova H.Y., Abrahamovych K.Y., Hromnats’ka N.M., Bochar V.T., Sklyarov E.Y. Metabolic syndrome, overweight, hyperleptinemia in children and adults. Wiad Lek. 2021. 74(2). 313-316. PMID: 33813493.
4. Wirix A.J., Kaspers P.J., Nauta J., Chinapaw M.J., Kist-van Holthe J.E. Pathophysiology of hypertension in obese children: a systematic review. Obes. Rev. 2015 Oct. 16(10). 831-42. doi: 10.1111/obr.12305. Epub 2015 Jun 22. PMID: 26098701.
5. Karlsson L., Wallensteen L., Nordenström A., Krmar R.T., Lajic S. Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Children and Adults Prenatally Exposed to Dexamethasone Treatment. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2022 May 17. 107(6). e2481-e2487. doi: 10.1210/clinem/dgac081. PMID: 35148399; PMCID: PMC9113802.
6. Liu M.Y., Li N., Li W.A., Khan H. Association bet–ween psychosocial stress and hypertension: a systematic review and meta-–analysis. Neurol. Res. 2017 Jun. 39(6). 573-580. doi: 10.1080/–01616412.2017.1317904. Epub 2017 Apr 17. PMID: 28415916.
7. Elsaid N., Saied A., Kandil H., Soliman A., Taher F., Hadi M., Giridharan G., et al. Impact of stress and hypertension on the cerebrovasculature. Front Biosci. (Landmark Ed). 2021 Dec 30. 26(12). 1643-1652. doi: 10.52586/5057. PMID: 34994178.
8. Khandelwal P., Deinum J. Monogenic forms of low-renin hypertension: clinical and molecular insights. Pediatr. Nephrol. 2022 Jul. 37(7). 1495-1509. doi: 10.1007/s00467-021-05246-x. Epub 2021 Aug 20. PMID: 34414500.
9. Merrigan J.J., Tufano J.J., Jones M.T. Potentiating Effects of Accentuated Eccentric Loading Are Dependent Upon Relative Strength. J. Strength Cond. Res. 2021 May 1. 35(5). 1208-1216. doi: 10.1519/JSC.0000000000004010. PMID: 33651736.
10. Merrigan J.J., Tufano J.J., Falzone M., Jones M.T. Effectiveness of Accentuated Eccentric Loading: Contingent on Concentric Load. Int. J. Sports Physiol. Perform. 2021 Jan 1. 16(1). 66-72. doi: 10.1123/ijspp.2019-0769. Epub 2020 Nov 12. PMID: 33186894.
11. Wirix A.J., Finken M.J., von Rosenstiel-Jadoul I.A., Heij–boer A.C., Nauta J., Groothoff J.W., Chinapaw M.J., Kist-van Holthe J.E. Is There an Association Between Cortisol and Hypertension in Overweight or Obese Children? J. Clin. Res. Pediatr. Endocrinol. 2017 Dec 15. 9(4). 344-349. doi: 10.4274/jcrpe.4802. Epub 2017 Jul 17. PMID: 28720554; PMCID: PMC5785641.
12. Haddad C., Courand P.Y., Berge C., Harbaoui B., Lantelme P. Impact of cortisol on blood pressure and hypertension-mediated organ damage in hypertensive patients. J. Hypertens. 2021 Jul 1. 39(7). 1412-1420. doi: 10.1097/HJH.0000000000002801. PMID: 33534343.
13. Merrigan J.J., Jones M.T., Malecek J., Padecky J., Omcirk D., Xu N., et al. Comparison of Traditional and Rest-Redistribution Sets on Indirect Markers of Muscle Damage Following Eccentric Exercise. J. Strength Cond. Res. 2022 Jul 1. 36(7). 1810-1818. doi: 10.1519/JSC.0000000000003740. Epub 2020 Oct 5. PMID: 33021579.
14. Mike J.N., Cole N., Herrera C., VanDusseldorp T., Kra–vitz L., Kerksick C.M. The Effects of Eccentric Contraction Duration on Muscle Strength, Power Production, Vertical Jump, and Soreness. J. Strength Cond. Res. 2017 Mar. 31(3). 773-786. doi: 10.1519/JSC.0000000000001675. PMID: 27787464.
15. Douglas J., Pearson S., Ross A., McGuigan M. Effects of Accentuated Eccentric Loading on Muscle Properties, Strength, Power, and Speed in Resistance-Trained Rugby Players. J. Strength Cond. Res. 2018 Oct. 32(10). 2750-2761. doi: 10.1519/JSC.0000000000002772. PMID: 30113915.
16. Stone J.D., Merrigan J.J., Ramadan J., Brown R.S., Cheng G.T., Hornsby W.G., Smith H., et al. Simplifying External Load Data in NCAA Division-I Men’s Basketball Competitions: A Principal Component Analysis. Front Sports Act Living. 2022 Feb 16. 4. 795897. doi: 10.3389/fspor.2022.795897. PMID: 35252854; PMCID: PMC8888863.
17. Camargos A.C.R., Figueiredo P.H.S., da Fonseca S.F., de Matos M.A., Oliveira K.S.C., Neves C.D.C., Leite H.R., et al. Cortisol secretion pattern in overweight/obese and normal-weight infants: a cross-sectional study. J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2020 Feb 25. 33(2). 241-246. doi: 10.1515/jpem-2019-0273. PMID: 31934878.
18. Camargos A.C.R., Figueiredo P.H.S., da Fonseca S.F., de Matos M.A., Oliveira K.S.C., Neves C.D.C., et al. Cortisol secretion pattern in overweight/obese and normal-weight infants: a cross-sectio–nal study. J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2020 Feb 25. 33(2). 241-246. doi: 10.1515/jpem-2019-0273. PMID: 31934878.
19. Martens A., Duran B., Vanbesien J., Verheyden S., Rutteman B., Staels W., Anckaert E., et al. Clinical and biological correlates of morning serum cortisol in children and adolescents with overweight and obesity. PLoS One. 2021 Oct 20. 16(10). e0258653. doi: 10.1371/journal.pone.0258653. PMID: 34669746; PMCID: PMC8528324.
20. Kim H.T., Jin E., Lee M.H. Portable Chemiluminescence-Based Lateral Flow Assay Platform for the Detection of Cortisol in Human Serum. Biosensors (Basel). 2021 Jun 10. 11(6). 191. doi: 10.3390/bios11060191. PMID: 34200643; PMCID: PMC8226682.
21. Chu L., Shen K., Liu P., Ye K., Wang Y., Li C., Kang X., Song Y. Increased Cortisol and Cortisone Levels in Overweight Children. Med. Sci. Monit. Basic Res. 2017 Feb 9. 23. 25-30. doi: 10.12659/msmbr.902707. PMID: 28179618; PMCID: PMC5314734.
22. Berdina O., Madaeva I., Bolshakova S., Sholokhov L., Rych–kova L. Circadian Rhythm of Salivary Cortisol in Obese Adolescents With and Without Apnea: A Pilot Study. Front Pediatr. 2022 Apr 26. 10. 795635. doi: 10.3389/fped.2022.795635. PMID: 35558378; PMCID: PMC9090445.
23. Martens A., Duran B., Vanbesien J., Verheyden S., Rutteman B., Staels W., Anckaert E., et al. Clinical and biological correlates of morning serum cortisol in children and adolescents with overweight and obesity. PLoS One. 2021 Oct 20. 16(10). e0258653. doi: 10.1371/journal.pone.0258653. PMID: 34669746; PMCID: PMC8528324.
24. Köchli S., Botha-Le Roux S., Uys A.S., Kruger R. Cardiorespiratory Fitness, Blood Pressure and Ethnicity Are Related to Salivary Cortisol Responses after an Exercise Test in Children: The ExAMIN Youth SA Study. Int. J. Environ Res. Public Health. 2021 Jul 26. 18(15). 7898. doi: 10.3390/ijerph18157898. PMID: 34360198; PMCID: PMC8345404.
25. Camargos A.C.R., Figueiredo P.H.S., da Fonseca S.F., de Matos M.A., Oliveira K.S.C., Neves C.D.C., Leite H.R., et al. Cortisol secretion pattern in overweight/obese and normal-weight infants: a cross-sectional study. J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2020 Feb 25. 33(2). 241-246. doi: 10.1515/jpem-2019-0273. PMID: 31934878.