Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Журнал «» Том 18, №2, 2025

Вернуться к номеру

Ефективність програми активної діагностики артеріальної гіпертензії та інших основних факторів ризику розвитку серцево-судинних ускладнень в організованій популяції «Сильні серця»

Авторы: Рековець О.Л. (1), Сіренко Ю.М. (2)
(1) - ДУ «ННЦ «Інститут кардіології, клінічної та регенеративної медицини імені академіка М.Д. Стражеска» НАМН України, м. Київ, Україна
(2) - Національний університет охорони здоров’я ім. П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, Україна

Рубрики: Кардиология

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Актуальність. Дослідження постійно демонструють, що залучення фармацевтів, усіх провайдерів медичних послуг і медичних сестер до виявлення й лікування пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ) може значно покращити контроль артеріального тиску (АТ). Метою даної роботи було оцінити ефективність виявлення пацієнтів з АГ із застосуванням програми активної діагностики та якість надання допомоги із залученням медичного асистансу і використанням різних інформаційних сервісів. Матеріали та методи. У дослідження було включено 1425 учасників: 61,75 % жінок і 38,25 % чоловіків, які погодилися взяти участь у програмі активної діагностики АГ. Найбільшу частку становили учасники віком від 30 до 59 років — 67,30 %. Лабораторне обстеження пройшов 1261 (88,49 %) учасник, а 11,51 % респондентів відмовилися від проходження безкоштовного лабораторного обстеження. До лікаря-спеціаліста прийшли 85,54 % обстежуваних, а 14,46 % відмовилися від консультації. Препарати й усі обстеження були безкоштовними. На лікування погодилися менше від половини (48,49 %) пацієнтів. Результати. У 54,32 % пацієнтів діагностована АГ. Видача препаратів здійснювалася через мережі аптек. Для отримання безкоштовних препаратів у рамках 2-го візиту в аптеки звернулися 493 пацієнти (71,35 %). На 3-му візиті ліки отримали 387 пацієнтів (56,00 %), на 4-му — 307 пацієнтів (44,43 %), на 5-му — 193 пацієнти (27,93 %), а на 6-му — 88 пацієнтів (12,73 %). У всіх учасників програми, як здорових, так і з виявленою АГ, спостерігалося підвищення прихильності до здорового способу життя: покращання харчування, збільшення фізичної активності, зменшення шкідливих звичок. Постійне спілкування провайдерів медичних послуг з учасниками програми мало позитивний вплив на пацієнтів, що відповідало їхньому основному побажанню: більше живого спілкування і дзвінків турботи. Висновки. Дана програма стала результатом розробки системи активного виявлення, контролю і тривалого спостереження хворих на АГ в організованій популяції населення. Доведено, що залучення в ці процеси широкого кола провайдерів медичних послуг відіграє позитивну роль у покращанні виявлення пацієнтів з АГ і підвищенні їхньої прихильність до лікування.

Background. Studies consistently demonstrate that involvement of pharmacists, all healthcare providers, and nurses in identifying and treating patients with hypertension can significantly improve blood pressure control. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of identifying hypertensive patients using the program for active diagnosis and of providing medical assistance using various information services. Materials and methods. The study included a total of 1425 participants, 61.75 % of women and 38.25 % of men who agreed to participate in the program for active diagnosis of hypertension. The largest proportion was made up of participants aged 30 to 59 years — 67.30 %. 1261 (88.49 %) of the examined underwent laboratory examination, and 11.51 % of the respondents refused to undergo a free laboratory examination. 85.54 % of the examined visited a specialist, and 14.46 % refused a consultation. Drugs and all examinations were free of charge. Less than half (48.49 %) of the patients agreed to treatment. Results. 54.32 % of the patients were diagnosed with hypertension. The drugs were dispensed through pharmacy chains. 493 patients (71.35 %) turned to pharmacies to receive free drugs within the 2nd visit. At the 3rd visit, 387 patients (56.00 %) received medication, at the 4th — 307 (44.43 %), at the 5th — 193 (27.93 %), and at the 6th visit — 88 patients (12.73 %). All participants of the program, both healthy and with detected hypertension, showed an increase in adherence to a healthy lifestyle, with improved nutrition, increased physical activity, and a decrease in harmful habits. Constant communication between healthcare providers and program participants had a positive impact on patients, which met their main wish — more live communication and caring calls. Conclusions. This program is a result of developing a system for active detection, control, and long-term observation of hypertensive patients in an organized population. It has been proven that the involvement of a wide range of healthcare providers in these processes plays a positive role in improving the identification of patients with hypertension and increasing their adherence to treatment.


Ключевые слова

артеріальна гіпертензія; прихильність; провайдери медичних послуг

arterial hypertension; adherence; healthcare providers


Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Abughosh SM, Wang X, Serna O, et al. A Pharmacist Telephone Intervention to Identify Adherence Barriers and Improve Adherence Among Nonadherent Patients with Comorbid Hypertension and Diabetes in a Medicare Advantage Plan. J Manag Care Spec Pharm. 2016;22(1):63-73. doi: 10.18553/jmcp.2016.22.1.63.
2. Beaney T, Wang W, Schlaich MP, et al. Global blood pressure screening during the COVID-19 pande-mic: results from the May Measurement Month 2021 campaign. J Hypertens. 2023;41(9):1446-1455. doi: 10.1097/HJH.0000000000003488.
3. Carter BL, Bosworth HB, Green BB. The hypertension team: the role of the pharmacist, nurse, and teamwork in hypertension therapy. J Clin Hypertens (Greenwich). 2012;14(1):51-65. doi: 10.1111/j.1751-7176.2011.00542.x.
4. Cazarim M de S, de Freitas O, Penaforte TR, Achcar A, Pereira LR. Impact Assessment of Pharmaceutical Care in the Management of Hypertension and Coronary Risk Factors after Discharge. PLoS One. 2016;11(6):e0155204. Published 2016 Jun 15. doi: 10.1371/journal.pone.0155204.
5. Cheema E, Sutcliffe P, Singer DR. The impact of interventions by pharmacists in community pharmacies on control of hypertension: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Clin Pharmacol. 2014;78(6):1238-1247. doi: 10.1111/bcp.12452.
6. Choe HM, Farris KB, Stevenson JG, et al. Patient-centered medical home: developing, expanding, and sustaining a role for pharmacists. Am J Health Syst Pharm. 2012;69(12):1063-1071. doi: 10.2146/ajhp110470.
7. Chonko K, Axtell S, Mayzel B. Pharmacist Hypertension Management Quality Review at an Ambulatory Care Clinic. J Pharm Technol. 2022;38(1):31-38. doi: 10.1177/87551225211064240.
8. Delage C, Lelong H, Brion F, Blacher J. Effect of a pharmacist-led educational intervention on clinical outcomes: a randomised controlled study in patients with hypertension, type 2 diabetes and hypercholesterolaemia. Eur J Hosp Pharm. 2021;28(Suppl 2):e197-e202. doi: 10.1136/ejhpharm-2021-002787.
9. Dixon DL, Salgado TM, Caldas LM, Van Tassell BW, Sisson EM. The 2017 American College of Cardiology/American Heart Association hypertension guideline and opportunities for community pharmacists. J Am Pharm Assoc. 2018;58(4):382-386. doi: 10.1016/j.japh.2018.04.027.
10. Gona OJ, Madhan R, Shambu SK. Assessment of Clinical Pharmacists’ Assistance for Patients With Established Cardiovascular Diseases During the COVID-19 Pandemic: Insights From Southern India. Front Cardiovasc Med. 2020;7:599807. Published 2020 Dec 3. doi: 10.3389/fcvm.2020.599807.
11. Greer N, Bolduc J, Geurkink E, et al. Pharmacist-Led Chronic Disease Management: A Systematic Review of Effectiveness and Harms Compared With Usual Care. Ann Intern Med. 2016;165(1):30-40. doi: 10.7326/M15-3058.
12. Haas M, Haas L, Knoke K, Andreski M. Rural Physician-Pharmacist Collaborative Practice Agreements Managing Patients in Supportive Living and Assisted Living Memory Care Facilities. Innov Pharm. 2019;10(4):10.24926/iip.v10i4.1371. Published 2019 Oct 31. doi: 10.24926/iip.v10i4.1371.
13. Milosavljevic A, Aspden T, Harrison J. Community pharmacist-led interventions and their impact on patients’ medication adherence and other health outcomes: a systematic review. Int J Pharm Pract. 2018;26(5):387-397. doi: 10.1111/ijpp.12462.
14. Mostarac I, Atzema CL. High blood pressure readings on in-store machines: a qualitative study of the perspective of pharmacy staff. J Pharm Policy Pract. 2021;14(1):13. Published 2021 Feb 1. doi: 10.1186/s40545-021-00297-9.
15. Murray MD, Harris LE, Overhage JM, et al. Failure of computerized treatment suggestions to improve health outcomes of outpatients with uncomplicated hypertension: results of a rando-mized controlled trial. Pharmacotherapy. 2004;24(3):324-337. doi: 10.1592/phco.24.4.324.33173.
16. Nakanishi M, Mizuno T, Mizokami F, et al. Impact of pharmacist intervention for blood pressure control in patients with chronic kidney disease: A meta-analysis of randomized clinical trials. J Clin Pharm Ther. 2021;46(1):114-120. doi:10.1111/jcpt.13262.
17. Nelissen HE, Cremers AL, Okwor TJ, et al. Pharmacy-based hypertension care employing mHealth in Lagos, Nigeria — a mixed methods feasibility study. BMC Health Serv Res. 2018;18(1):934. Published 2018 Dec 4. doi:10.1186/s12913-018-3740-3.
18. Onakomaiya D, Cooper C, Barber A, et al. Strategies to Improve Medication Adherence and Blood Pressure Among Racial/Ethnic Minority Populations: A Scoping Review of the Literature from 2017 to 2021. Curr Hypertens Rep. 2022;24(12):639-654. doi: 10.1007/s11906-022-01224-2.
19. Oser CS, Fogle CC, Bennett JA. A Project to Promote Adherence to Blood Pressure Medication Among People Who Use Community Pharmacies in Rural Montana, 2014–2016. Prev Chronic Dis. 2017;14:E52. Published 2017 Jun 29. doi: 10.5888/pcd14.160409.
20. Padwal R, McAlister FA, Wood PW, et al. Telemonitoring and Protocolized Case Management for Hypertensive Community-Dwelling Seniors With Diabetes: Protocol of the TECHNOMED Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2016;5(2):e107. Published 2016 Jun 24. doi: 10.2196/resprot.5775.
21. Patti M, Colmenares EW, Abrahamson A, et al. Impact of pharmacist participation in the patient care team on value-based health measures. Am J Health Syst Pharm. 2022;79(19):1645-1651. doi: 10.1093/ajhp/zxac175.
22. Santschi V, Chiolero A, Colosimo AL, et al. Improving blood pressure control through pharmacist interventions: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Heart Assoc. 2014;3(2):e000718. Published 2014 Apr 10. doi: 10.1161/JAHA.113.000718.
23. Shoji M, Onda M, Okada H, Sakane N, Nakayama T. The change in pharmacists’ attitude, confidence and job satisfaction following participation in a novel hypertension support service. Int J Pharm Pract. 2019;27(6):520-527. doi: 10.1111/ijpp.12550.
24. Treciokiene I, Postma M, Nguyen T, et al. Healthcare professional-led interventions on lifestyle modifications for hypertensive patients — a systematic review and meta-analysis. BMC Fam Pract. 2021;22(1):63. Published 2021 Apr 5. doi: 10.1186/s12875-021-01421-z.
25. Victor RG, Lynch K, Li N, et al. A Cluster-Randomized Trial of Blood-Pressure Reduction in Black Barbershops. N Engl J Med. 2018;378(14):1291-1301. doi: 10.1056/NEJMoa1717250.
26. Victor RG, Ravenell JE, Freeman A, et al. Effectiveness of a barber-based intervention for improving hypertension control in black men: the BARBER-1 study: a cluster randomized trial. Arch Intern Med. 2011;171(4):342-350. doi: 10.1001/archinternmed.2010.390.
27. Wagner TD, Jones MC, Salgado TM, Dixon DL. Pharmacist’s role in hypertension management: a review of key randomized controlled trials. J Hum Hypertens. 2020;34(7):487-494. doi: 10.1038/s41371-020-0331-7.
28. Waszyk-Nowaczyk M, Guzenda W, Plewka B, et al. Screening Services in a Community Pharmacy in Poznan (Poland) to Increase Early Detection of Hypertension. J Clin Med. 2020;9(8):2572. Published 2020 Aug 8. doi: 10.3390/jcm9082572.
29. Waszyk-Nowaczyk M, Jasiska-Stroschein M, Dymek J, et al. The Critical Role of Community Pharmacists in Blood Pressure Monitoring. Med Sci Monit. 2024;30:e944657. Published 2024 Aug 15. doi: 10.12659/MSM.944657.

Вернуться к номеру