Журнал «Здоровье ребенка» Том 20, №5, 2025

Актуальність. Сучасна педіатрична практика стикається зі зростанням випадків коморбідності функціональних гастроінтестинальних та тривожних розладів у дітей, особливо на тлі тривалого стресу під час воєнного стану. Відсутність стандартизованих україномовних інструментів для скринінгу дитячої тривожності значно ускладнює своєчасну діагностику та надання комплексної допомоги. Дане дослідження є першим кроком до вирішення цієї проблеми в Україні шляхом кроскультурної адаптації та комплексної психометричної валідизації шкали SCARED-C (Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders — Child Version), що дозволяє запровадити ефективний інструмент для виявлення тривожних розладів у дітей з функціональними гастроінтестинальними розладами. Мета: вивчення тривожних розладів у дітей з функціональними гастроінтестинальними розладами, що супроводжуються абдомінальним болем, в умовах воєнного стану шляхом розробки, кроскультурної адаптації, проведення оцінки психометричних властивостей (валідності та надійності) та подальшої апробації україномовної версії шкали скринінгу тривожних розладів у дітей SCARED-C. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 176 пацієнтів віком від 6 до 17 років із функціональними гастроінтестинальними розладами. Усі діти пройшли клінічне обстеження, що включало комплексну оцінку стану здоров’я з ретельним збором анамнезу, фізикальним обстеженням та проведенням скринінгу тривожних розладів за допомогою валідизованої україномовної версії шкали SCARED-C. Результати. Україномовна версія шкали SCARED-C демонструє задовільні психометричні характеристики (α Кронбаха = 0,7; внутрішньокласовий коефіцієнт кореляції = 0,973; p < 0,01), що підтверджує її надійність для скринінгу тривожних розладів. Діти з функціональними гастроінтестинальними розладами, що супроводжуються абдомінальним болем, мали значно вищі загальні показники, а також бали субшкали панічного розладу та соматичних симптомів тривоги (p < 0,01) порівняно з контрольною групою. Високі значення зафіксовано для симптомів, пов’язаних із вісцеральними проявами (біль у животі, нудота, серцебиття). Група дітей з синдромом подразненого кишечника відзначилася підвищеними показниками генералізованого тривожного розладу (p < 0,01), що вказує на необхідність диференційованого діагностичного підходу. Отримані дані обґрунтовують доцільність використання адаптованої SCARED-C у клінічній практиці для раннього виявлення тривожних розладів у дітей з зазначеною патологією. Висновки. Результати дослідження підтверджують ефективність адаптованої україномовної версії шкали SCARED-C як стандартизованого інструменту для скринінгу тривожних розладів у дітей з функціональними гастроінтестинальними розладами, що дозволяє оптимізувати діагностичний алгоритм і забезпечити диференційований підхід до ведення пацієнтів із коморбідними станами.

Background. Contemporary pediatric practice witnesses an increasing prevalence of comorbid functional gastrointestinal disorders and anxiety disorders in children, particularly in the context of prolonged stress during martial law. The lack of standardized Ukrainian-language tools for pediatric anxiety screening significantly complicates timely diagnosis and comprehensive care provision. This study represents the first step toward addressing this challenge in Ukraine through cross-cultural adaptation and comprehensive psychometric validation of the SCARED-C (Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders — Child Version). The implementation of this validated instrument will enable effective screening for anxiety disorders in children with functional gastrointestinal disorders. The purpose was to investigate anxiety disorders in children with functional gastrointestinal disorders accompanied by abdominal pain under martial law conditions through the development, cross-cultural adaptation, assessment of psychometric properties (reliability and validity) of the Ukrainian-language version of the SCARED-C screening tool, followed by its clinical implementation. Materials and methods. The study included 176 patients aged 6 to 17 years with functional gastrointestinal disorders. All of them underwent clinical evaluation comprising comprehensive health assessment with detailed history taking, physical examination, and anxiety disorder screening using the validated Ukrainian version of the SCARED-C. Results. The Ukrainian adaptation of the SCARED-C exhibited robust psychometric cha­racteristics (Cronbach’s α = 0.7; intraclass correlation coefficient = 0.973, p < 0.01), supporting its validity for anxiety screening. Children with functional gastrointestinal disorders and abdominal pain scored significantly higher on total anxiety measures, particularly on the panic disorder (p < 0.01) and somatic symptoms (p < 0.01) subscales, compared to controls. Notably, symptoms with visceral correlates (abdominal pain, nausea, and palpitations) were prominently elevated. Of clinical relevance, patients with irritable bowel syndrome scored higher on generalized anxiety disorder metrics (p < 0.01), highlighting the importance of tailored diagnostic evaluation in this subgroup. The obtained data substantiate the feasibility of using the adapted SCARED-C in clinical practice for the early detection of anxiety disorders in children with the specified pathology. Conclusions. The study results confirm the efficacy of the adapted Ukrainian version of the SCARED-C scale as a standardized screening tool for anxiety disorders in children with functional gastrointestinal disorders. This instrument enables optimization of diagnostic algorithms and a differentiated approach to managing patients with comorbid conditions.

the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders; тривожні розлади; функціональні гастроінтестинальні розлади; абдомінальний біль; функціональна диспепсія; синдром подразненого кишечника; діти

Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders; anxiety disorders; functional gastrointestinal disorders; abdominal pain; functional dyspepsia; irritable bowel syndrome; children

1. Kessler RC, Kazdin AE, Aguilar-Gaxiola S, Al-Hamzawi A, Alonso J, et al. Patterns and correlates of patient-reported helpfulness of treatment for common mental and substance use disorders in the WHO World Mental Health Surveys. World Psychiatry. 2022 Jun;21(2):272-286. doi: 10.1002/wps.20971.
2. Doyle MM. Anxiety Disorders in Children. Pediatr Rev. 2022 Nov;43(11):618-630. doi: 10.1542/pir.2020-001198.
3. Sacco R, Camilleri N, Eberhardt J, et al. A systematic review and meta-analysis on the prevalence of mental disorders among children and adolescents in Europe. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2024;33:2877-2894. doi.org/10.1007/s00787-022-02131-2.
4. De Los Reyes A, Wang M, Lerner MD, Makol BA, Fitzpatrick OM, Weisz JR. The operations triad model and youth mental health assessments: catalyzing a paradigm shift in measurement validation. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. 2022;52(1):19-54. doi.org/10.1080/15374416.2022.2111684.
5. Chaban О, Burdeinyi А. Recommended Requirements for the Va–lidation and Application of Scales and Methods in the Field of Diagnostics and Provision of Medical and Psychological Assistance. Psychosomatic Medicine and General Practice. 2024 Sep 9;(3). doi.org/10.26766/pmgp.v9i3.534.
6. Kaligis F, Cassandra I, Diatri H, Wiguna T, Suarthana E. Cross-cultural Adaptation, Reliability and Validity Tests of Screen for Child Anxiety and Related Emotional Disorders (SCARED) Child Version and SCARED-5-items in Indonesian Adolescents. Sage Open Pediatrics. 2025;12: 30502225251319877. doi: 10.1177/30502225251319877.
7. Martinelli V, Gatt C. Evaluation of an Adapted Version of the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders for Secondary School Students. Journal of Education and Training Studies. 2022;10(4). doi: 10.11114/jets.v10i4.5701.
8. Семен М.О., Личковська О.Л. Мікросоціальні (сімейні) фактори ризику та протекції у виникненні синдрому подразненого кишечника в дітей. Сучасна педіатрія. Україна. 2023;2(130):32-39. doi: 10.15574/SP.2023.130.32.
9. Seetharaman J, Poddar U, Srivastava A, Sarma MS, Yachha SK. Spectrum of functional abdominal pain disorders in children and their clinical, social characteristics: A cross-sectional study. JGH Open. 2025 Apr 15;9(4):e70162. doi: 10.1002/jgh3.70162.
10. Pop D, Man SC, Farcau D. Anxiety and Depression in Children with Irritable Bowel syndrome — A narrative review. Diagnostics (Basel). 2025 Feb 11;15(4):433. doi: 10.3390/diagnostics15040433.
11. Zhou Q, Verne GN. Epigenetic modulation of visceral nociception. Neurogastroenterol Motil. 2022 Sep;34(9):e14443. doi: 10.1111/nmo.14443.
12. Mahesan A, Kamila G, Gulati S. Pediatric functional gastrointestinal disorders: pathophysiology, diagnosis and management. J Transl Gastroenterol. 2024;2(2):101-108. doi: 10.14218/JTG.2023.00075.
13. Слюсар Н.А., Волосовець О.П., Кривопустов С.П., Салтанова С.Д. Вплив нейротрансмітерів на перебіг функціональних гастроінтестинальних розладів, асоційованих з порушеннями емоційно-вольової сфери, що зумовлені стресом, у дітей. Здоров’я дитини. 2024;19(4):219-229. doi: 10.22141/2224-0551.19.4.2024.1709.
14. Губська О.Ю. Хронічний біль у животі. Міждисциплінарний підхід у гастроентерології та психіатрії. Гастроентерологія. 2024;58(4):295-300. doi.org/10.22141/2308-2097.58.4.2024.642.
15. Gorka AM, Nauta F, Bijlsma MW, Taselaar P, Diederen K, et al. Current treatment practice of functional abdominal pain disorders in children: A multicenter survey. Indian J Gastroenterol. 2022 Aug;41(4):369-377. doi: 10.1007/s12664-022-01253-4.
16. Danese A, Martsenkovskyi D, Remberk B, Khalil MY, Diggins E, et al. Global Resources for War-affected youth (GROW) Network. Scoping review: Digital mental health interventions for children and adolescents affected by war. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2025 Feb;64(2):226-248. doi: 10.1016/j.jaac.2024.02.017.
17. Volosovets ОP, Kryuchko TO, Chernyshova OE, Volosovets AО, Trachuk LE, et al. Changes in the morbidity and prevalence of mental and behavioral disorders of children living in the warzone in eastern Ukraine. World of medicine and biology. 2021;2(76):12-17. doi: 10.26724/2079-8334-2021-2-76-12-17.
18. Хаустова О.О., Авраменко О.М. Стрес та тривога: психосоматичний підхід до терапії. Укр. мед. часопис. 2023;5(157):3-6. doi: 10.32471/umj.1680-3051.157.248382.
19. Burgin D, Anagnostopoulos D, Vitiello B, Sukale T, Schmid M, Fegert JM. Impact of war and forced displacement on children’s mental health-multilevel, needs-oriented, and trauma-informed approaches. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2022 Jun;31(6):845-853. doi: 10.1007/s00787-022-01974-z.
20. Volosovets OP, Vyhovska OV, Kryvopustov SP, Mozyrska OV, Yemets OV, et al. Problems of providing medical care to children of Ukraine as a result of russian aggression. Child’s Health. 2023;18(3):9-13. doi.org/10.22141/2224-0551.18.3.2023.1578.
21. Bielka K, Kuchyn Iu, Horoshko V. Intensive care units during the Ukraine war: challenges and opportunities. Intensive Care Med. 2023;49:1011-1014. https://doi.org/10.1007/s00134-023-07117-5.
22. Waschbusch DA, Cotay A, Baweja R, et al. Psychometric Evaluation of the SCARED-5 Across Multiple Informants: A Brief Screening Tool for Anxiety in Youth. J Child Fam Stud. 2025;06:1660-1675. doi.org/10.1007/s10826-025-03093-0.
23. Huda S, Putri CA. Survey Methods in Multinational, Multiregional, and Multicultural Contexts Book Review. International Journal of Academic Research in Business and Social Sciences, 2021;11(3):146-153.
24. Volosovets OP, Lurin IA, Naumenko OM, Volosovets AO, Kryvopustov SP. Current challenges for the health care system due to the lack of medical staff and the continuous professional development of doctors. Wiad Lek. 2022;75(5 pt 1):1136-1139. doi: 10.36740/WLek202205115.
25. Keating C, Castle DJ, Newton R, Huang C, Rossell SL. Attachment insecurity predicts punishment sensitivity in anorexia nervosa. The Journal of Nervous and Mental Disease. 2016;204(10):793-798.
26. Слюсар Н.А., Салтанова С.Д. Клінічний перебіг функціональних гастроінтестинальних розладів, що супроводжуються абдомінальним болем, у дітей в умовах воєнного стану. Вісник проблем біології і медицини. 2024;3(174):374-385. doi: 10.29254/2077-4214-2024-3-174-374-385.