Международный эндокринологический журнал Том 21, №7, 2025

Актуальність. Ожиріння є однією з найгостріших проблем охорони здоров’я. Розроблено численні методи боротьби з надмірною масою тіла, але існуючі стратегії не приводять до постійної та пропорційної втрати ваги, деякі з них мають низку протипоказань і побічних ефектів. Тому постійно ведуться пошуки нових методів корекції маси тіла. Перспективною є короткострокова низьковуглеводна та низькожирова дієта з додатковим використанням амінокислот. Мета: оцінити ефективність 21-денної низьковуглеводної та низькожирової дієти з додатковим використанням амінокислотного комплексу для схуднення. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 37 жінок із діагнозом ожиріння. Пацієнток випадковим чином розділили на дві групи — експериментальну (n = 19) та контрольну (n = 18); вік, маса тіла й результати біоімпедансного аналізу в них були однакові. У контрольній групі призначали гіпокалорійну середземноморську дієту, в експериментальній — низьковуглеводну та низькожирову дієту з додатковим використанням амінокислотного комплексу. Тривалість спостереження становила 21 день. До та після його завершення всім пацієнтам проводили антропометричні вимірювання. Результати. Через 21 день в експериментальній групі спостерігалося більше зниження маси тіла порівняно з контрольною (6,7 ± 0,4 % проти 3,8 ± 0,7 %, p < 0,05) та параметрів тіла (окружність грудей: 4,3 ± 0,4 % та 1,9 ± 0,4 %, окружність талії: 5,2 ± 0,2 % і 2,2 ± 0,4 %, окружність стегон: 5,1 ± 0,3 % проти 2,3 ± 0,5 %, усі p < 0,05). У цій групі також відзначено більше зменшення жирової тканини (13,6 ± 0,8 % і 7,0 ± 2,0 %, p < 0,05) та ступеня вісцерального ожиріння (2,0 ± 0,2 одиниці й 0,9 ± 0,3 одиниці, p < 0,05), а кількість м’язової тканини, навпаки, зросла (–2,3 ± 0,6 % проти 2,6 ± 0,7 %, p < 0,05). Висновки. Спостерігалося вірогідно більше зниження маси тіла, основних параметрів тіла, більше зменшення жирової тканини й ступеня вісцерального ожиріння в пацієнтів, які дотримувалися низьковуглеводної та низькожирової дієти з додатковим використанням амінокислот, порівняно з особами, які харчувалися за загальноприйнятою методикою.

Background. Obesity is one of the most acute health care problems. Numerous methods of combating excess body weight have been developed, but the existing strategies do not lead to permanent and proportional weight loss, some of them have a number of contraindications and side effects, so new methods of body weight correction are constantly being sought. A short-term low-carbohydrate and low-fat diet with additional use of amino acids is promising. The purpose of the study was to evaluate the efficacy of a 21-day low-carbohydrate and low-fat diet with the additional use of an amino acid complex for weight loss. Materials and methods. Thirty-seven women with a diagnosis of obesity were involved. They were randomly divided into two groups — experimental (19 women) and control (18 women), with the same age, body weight and results of bioimpedance analysis. The patients of the control group were put on a hypocaloric Mediterranean diet, and the patients of the experimental group — on a low-carbohydrate, low-fat diet with the additional use of an amino acid complex. Duration of observation was 21 days. Before and after completion of observation, all patients underwent anthropometric measurements. Results. After 21 days, the experimental group had a greater decrease in body weight compared to the control group (6.7 ± 0.4 % vs. 3.8 ± 0.7 %, p < 0.05), in body volumes (chest volume: 4.3 ± 0.4 % vs. 1.9 ± 0.4 %, waist volume: 5.2 ± 0.2 % vs. 2.2 ± 0.4 %, hip volume: 5.1 ± 0.3 % vs. 2.3 ± 0.5 %, all p < 0.05). In this group, there was also a greater decrease in adipose tissue (13.6 ± 0.8 % vs. 7.0 ± 2.0 %, p < 0.05), and in the degree of visceral obesity (2.0 ± 0.2 units vs. 0.9 ± 0.3 units, p < 0.05); the amount of muscle tissue, on the contrary, increased (–2.3 ± 0.6 % vs. 2.6 ± 0.7 %, p < 0.05). Conclusions. There was a significantly greater decrease in body weight, in main body volumes, a greater reduction in adipose tissue and the degree of visceral obesity in patients who were on a low-carbohydrate and low-fat diet with additional use of amino acids compared to patients who ate according to the conventional method.

ожиріння; нормалізація маси тіла; кетогенна дієта; біоімпедансний аналіз

obesity; normalization of body weight; ketogenic diet; bioimpedance analysis

1. GBD 2021 Adolescent BMI Collaborators. Global, regional, and national prevalence of child and adolescent overweight and obesity, 1990–2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2025 Mar 8;405(10481):785-812. doi: 10.1016/S0140-6736(25)00397-6.
2. Sulaieva O, Yerokhovych V, Zemskov S, Komisarenko I, Guria–nov V, et al. The impact of war on people with type 2 diabetes in Ukraine: a survey study. EClinicalMedicine. 2024 Dec 15;79:103008. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.103008.
3. Islam ANMS, Sultana H, Nazmul Hassan Refat M, Farhana Z, Abdulbasah Kamil A, Meshbahur Rahman M. The global burden of overweight-obesity and its association with economic status, benefi–ting from STEPs survey of WHO member states: A meta-analysis. Prev Med Rep. 2024 Sep 5;46:102882. doi: 10.1016/j.pmedr.2024.102882.
4. Berry EM. The Obesity Pandemic — Whose Responsibility? No Blame, No Shame, Not More of the Same. Front Nutr. 2020 Jan 31;7:2. doi: 10.3389/fnut.2020.00002.
5. De Lorenzo A, Gratteri S, Gualtieri P, Cammarano A, Bertucci P, Di Renzo L. Why primary obesity is a disease? J Transl Med. 2019 May 22;17(1):169. doi: 10.1186/s12967-019-1919-y.
6. Elmaleh-Sachs A, Schwartz JL, Bramante CT, Nicklas JM, Gudzune KA, Jay M. Obesity Management in Adults: A Review. JAMA. 2023 Nov 28;330(20):2000-2015. doi: 10.1001/jama.2023.19897.
7. Lin X, Li H. Obesity: Epidemiology, Pathophysiology, and Therapeutics. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Sep 6;12:706978. doi: 10.3389/fendo.2021.706978.
8. Pedersen SD, Manjoo P, Dash S, Jain A, Pearce N, Poddar M. Pharmacotherapy for obesity management in adults: 2025 clinical practice guideline update. CMAJ. 2025 Aug 10;197(27):E797-E809. doi: 10.1503/cmaj.250502.
9. Yanovski SZ, Yanovski JA. Approach to Obesity Treatment in Primary Care: A Review. JAMA Intern Med. 2024 Jul 1;184(7):818-829. doi: 10.1001/jamainternmed.2023.8526.
10. Blüher M, Aras M, Aronne LJ, Batterham RL, Giorgino F, et al. New insights into the treatment of obesity. Diabetes Obes Metab. 2023 Aug;25(8):2058-2072. doi: 10.1111/dom.15077.
11. Monnier L, Schlienger JL, Colette C, Bonnet F. The obesity treatment dilemma: Why dieting is both the answer and the problem? A mechanistic overview. Diabetes Metab. 2021 May;47(3):101192. doi: 10.1016/j.diabet.2020.09.002.
12. Baylie T, Ayelgn T, Tiruneh M, Tesfa KH. Effect of Ketogenic Diet on Obesity and Other Metabolic Disorders: Narrative Review. Diabetes Metab Syndr Obes. 2024 Mar 21;17:1391-1401. doi: 10.2147/DMSO.S447659.
13. Bachar A, Birk R. Ketogenic Diet Intervention for Obesity Weight-Loss — A Narrative Review, Challenges, and Open Questions. Curr Nutr Rep. 2025 Mar 8;14(1):43. doi: 10.1007/s13668-025-00634-3.
14. Towers S, Cole S, Iboi E, Montalvo C, Navas-Zuloaga MG, et al. How long do people stick to a diet resolution? A digital epidemio–logical estimation of weight loss diet persistence. Public Health Nutr. 2020 Dec;23(18):3257-3268. doi: 10.1017/S1368980020001597.
15. Anton SD, Hida A, Heekin K, Sowalsky K, Karabetian C, et al. Effects of Popular Diets without Specific Calorie Targets on Weight Loss Outcomes: Systematic Review of Findings from Clinical Trials. Nutrients. 2017 Jul 31;9(8):822. doi: 10.3390/nu9080822.
16. Chao AM, Quigley KM, Wadden TA. Dietary interventions for obesity: clinical and mechanistic findings. J Clin Invest. 2021 Jan 4;131(1):e140065. doi: 10.1172/JCI140065.
17. Drabińska N, Wiczkowski W, Konrad Piskuła M. Recent advances in the application of a ketogenic diet for obesity management. Trends in Food Science and Technology. 2021;110:28-38. doi: 10.1016/j.tifs.2021.01.080.
18. Colica C, Merra G, Gasbarrini A, De Lorenzo A, Cioccoloni G, et al. Efficacy and safety of very-low-calorie ketogenic diet: a double blind randomized crossover study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017 May;21(9):2274-2289..
19. Serhiyenko VA, Sehin VB, Serhiyenko LM, Serhiyenko AA. Post-traumatic stress disorder, metabolic syndrome, and chronic low-grade inflammation: A narrative review. Problemi Endocrinnoi Patologii. 2024 Mar 14;81(1):77-83. doi: 10.21856/j-PEP.2024.1.10.
20. GBD 2021 Adult BMI Collaborators. Global, regional, and national prevalence of adult overweight and obesity, 1990–2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2025 Mar 8;405(10481):813-838. doi: 10.1016/S0140-6736(25)00355-1.
21. Rubino F, Puhl RM, Cummings DE, Eckel RH, Ryan DH, et al. Joint international consensus statement for ending stigma of obesity. Nat Med. 2020 Apr;26(4):485-497. doi: 10.1038/s41591-020-0803-x.
22. Tsaryk I, Pashkovska N, Pankiv V, Pashkovskyy V, Stankova N. Features of Anxiety and Depression Indicators in Patients With Autoimmune Diabetes Mellitus on the Background of Different Vitamin D Status. Romanian Journal of Diabetes Nutrition and Metabolic Diseases. 2025;32(2):203-209. doi: 10.46389/rjd-2025-1873.
23. Gaskin CJ, Cooper K, Stephens LD, Peeters A, Salmon J, Porter J. Clinical practice guidelines for the management of overweight and obesity published internationally: A scoping review. Obes Rev. 2024 May;25(5):e13700. doi: 10.1111/obr.13700.
24. Di Rosa C, Lattanzi G, Taylor SF, Manfrini S, Khazrai YM. Very low calorie ketogenic diets in overweight and obesity treatment: Effects on anthropometric parameters, body composition, satiety, lipid profile and microbiota. Obes Res Clin Pract. 2020 Nov-Dec;14(6):491-503. doi: 10.1016/j.orcp.2020.08.009.
25. Cunha GM, Guzman G, Correa De Mello LL, Trein B, Spina L, et al. Efficacy of a 2-Month Very Low-Calorie Ketogenic Diet (VLCKD) Compared to a Standard Low-Calorie Diet in Reducing Visceral and Liver Fat Accumulation in Patients with Obesity. Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Sep 14;11:607. doi: 10.3389/fendo.2020.00607.
26. Gwin JA, Church DD, Wolfe RR, Ferrando AA, Pasiakos SM. Muscle Protein Synthesis and Whole-Body Protein Turnover Responses to Ingesting Essential Amino Acids, Intact Protein, and Protein-Containing Mixed Meals with Considerations for Energy Deficit. Nutrients. 2020 Aug 15;12(8):2457. doi: 10.3390/nu12082457.
27. Liu L, Li Z, Ye W, Peng P, Wang Y, et al. Safety and effects of anti-obesity medications on weight loss, cardiometabolic, and psychological outcomes in people living with overweight or obesity: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2024 Dec 27;79:103020. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.103020.
28. Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024 Aug 31;12:100127. doi: 10.1016/j.obpill.2024.100127.
29. Valladares AC, Astudillo MA, Drinnon AR, Dowlatshahi S, Kansara A, et al. Medical Management of Obesity: Current Trends and Future Perspectives. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2025 Feb 18;21(2):62-73. doi: 10.14797/mdcvj.1503.
30. Muscogiuri G, Barrea L, Laudisio D, Pugliese G, Salzano C, et al. The management of very low-calorie ketogenic diet in obesity outpatient clinic: a practical guide. J Transl Med. 2019;17(1):356. doi: 10.1186/s12967-019-2104-z.