Международный неврологический журнал 3 (65) 2014

Статья опубликована на с. 124-125

Органические поражения центральной нервной системы, в частности детский церебральный паралич (ДЦП), представляют большую медико–социальную проблему не только в Украине, но и во всем мире. Высокий уровень инвалидизации обосновывает острую необходимость поиска высокоэффективных лечебно-реабилитационных методик.

Цель. Оптимизация восстановительного лечения детей с органическим поражением центральной нервной системы путем разработки и внедрения новых терапевтических схем с использованием немедикаментозных методов.

Материал и методы. Под динамическим наблюдением находилось 217 детей со спастической формой детского церебрального паралича с 4 месяцев жизни до 12 лет, которые были разделены на 2 группы:

— 1-я группа (основная) — получала скальппунктуру с одновременным проведением пассивно-активной лечебной гимнастики (кинезиотерапии) и системой массажа. Курс лечения включал 15–20 занятий;

— 2-я группа (контрольная) — получала традиционное лечение, без использования иглотерапии (скальппунктуры).

Эффективность интенсивной комплексной реабилитационной методики, проводимой на базе Украинского медицинского центра реабилитации детей с органическим поражением нервной системы, предусматривала комплексную клинико-физиологическую оценку по балльной шкале следующих показателей:

1. Уменьшение мышечного тонуса.

2. Раскрытие ладони.

3. Улучшение мелкой моторики пальцев рук.

4. Возможность произвольного целенаправленного захвата игрушки.

5. Подъем и удержание головы в положении на животе.

6. Держание головы при вертикализации.

7. Способность опираться на руки в положении на животе.

8. Возможность манипулировать игрушкой в положении на животе.

9. Формирование положения «на четыре».

10. Возможность самостоятельного сидения (без опоры).

11. Уменьшение проявлений кифоза.

12. Уменьшение проявлений сколиоза.

13. Улучшение подвижности языка.

14. Улучшение сопротивляемости стоп.

15. Уменьшение перекреста ног.

Результаты. В 1-й группе положительные изменения в двигательной сфере ребенка отмечались уже на первых 2–3 сеансах, а курс 15–20 сеансов позволяет снизить патологический мышечный тонус, научить контролировать целенаправленные движения, увеличить амплитуду активных движений в суставах, сформировать двигательные навыки. Статистическая достоверность разницы результатов между основной и контрольной группами — р ≤ 0,05.

Выводы. Одновременное применение пассивно-активной лечебной физкультуры, системы массажа и скальппунктуры как патогенетически обоснованной нейрореабилитационной методики позволяет уменьшить число детей с формированием вторичных ортопедических осложнений. За время внедрения МИКС не было осложнений и побочных явлений.

Предлагаемая работа одобрена заседанием Комитета по этике Национальной медицинской академии последипломного образования (протокол заседания КЭ № 6 (30) от 04.06.2007).