Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Мобильная версия

Регистрация Забыли пароль?

Журнал «Практическая онкология» Том 5, №1, 2022

Вернуться к номеру

Значення локорегіонарної терапії у хворих на тричі негативний рак грудної залози (огляд літератури)

Значення локорегіонарної терапії у хворих на тричі негативний рак грудної залози (огляд літератури)

Авторы: Павлушенко М.В. (1), Любота Р.В. (1), Верещако Р.І. (1), Зотов О.С. (1), Анікусько М.Ф. (2), Любота І.І. (2)
(1) — Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
(2) — Київський міський клінічний онкологічний центр, м. Київ, Україна

Рубрики: Онкология

Разделы: Справочник специалиста

Версия для печати


Резюме

Тричі негативний рак молочної залози (ТНРМЗ) — це гетерогенне захворювання, що характеризується відсутністю терапевтичних мішеней, зумовлюючи обмеження можливостей лікувального впливу, та супроводжується вищою частотою виникнення місцевого рецидиву та віддалених метастазів, а отже, і гіршим прогнозом перебігу порівняно із іншими молекулярними підтипами раку молочної залози (РМЗ). Незважаючи на клініко-патогенетичну відмінність тричі негативних пухлин, чітко окреслених рекомендацій з приводу хірургічної тактики та доцільності застосування ад’ювантної променевої терапії на сьогодні не існує. Хірургічне втручання є основним методом, який забезпечує локорегіонарний контроль РМЗ. Проте в низці випадків тільки даний тип лікування не гарантує необхідного місцевого контролю захворювання, що потребує призначення ад’ювантної променевої терапії з метою зменшення частоти розвитку рецидиву. Лікування ТНРМЗ — це підґрунтя постійних наукових пошуків. Беручи до уваги неоднорідність систематизованих результатів, наведених у роботі, дана дискусія створює субстрат для проведення подальших досліджень з метою з’ясування, яка група пацієнтів може отримати найбільшу терапевтичну ефективність від променевої терапії.

Triple-negative breast cancer is a heterogeneous di­sease characterized by the absence of therapeutic targets, limiting the possibilities of therapeutic intervention and is accompanied by a higher incidence of local recurrence and distant metastases, and, consequently, a worse prognosis compared to other molecular subtypes breast cancer. Despite the clinical and pathogenetic diffe­rence between triple-negative tumors, there are no clearly defined recommendations regarding the surgical tactics and the advisability of using adjuvant radiation therapy today. Surgical intervention is the main method providing locoregional control of breast cancer. However, in some cases, only this type of treatment does not gua­rantee the necessary local control of the disease, which requires the appointment of adjuvant radiation therapy to reduce the incidence of relapse. The treatment of triple-negative breast cancer is the basis of ongoing scientific research. Given the heterogeneity of the systematized results presented in the work, this discussion creates a substrate for further research to determine a group of patients that can receive the greatest therapeutic efficacy from radiation therapy.


Ключевые слова

рак молочної залози; тричі негативний рак молочної залози; променева терапія; ад’ювантна терапія; хірургічне лікування

breast cancer; triple-negative breast cancer; radiation therapy; adjuvant therapy; surgical treatment

doi: http://dx.doi.org/10.22141/2663-3272.5.1.2022.76

Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

  1. Latest global cancer data: Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020 [https://www.iarc.who.int/news-events/latest-global-cancer-data-cancer-burden-rises-to-19-3-million-new-cases-and-10-0-million-cancer-deaths-in-2020/].
  2. Lin N.U., Vanderplas A., Hughes M.E., Theriault R.L., Edge S.B., Wong Y.N., et al. Clinicopathologic features, patterns of recurrence, and survival among women with triple-negative breast cancer in the national comprehensive Cancer network. Cancer. 2012. 118(22). 5463-72.
  3. Borri F., Granaglia A. Pathology of triple negative breast cancer. Semin. Cancer Biol. 2021 Jul. 72. 136-145. 
  4. Rakha E.A., Ellis I.O. Triple-negative/basal-like breast cancer: review. Pathology. 2009 Jan. 41(1). 40-7.
  5. Morris G.J., et al. Differences in breast carcinoma characteristics in newly diagnosed African-American and Caucasian patients: a single-institution compilation compared with the National Cancer Institute’s Surveillance, Epidemiology, and End Results database. Cancer. 2007. 110(4). 876-884.
  6. Cleator S., Heller W., Charles Coombes R. Triple-negative breast cancer: therapeutic options. Lancet Oncol. 2007. 8. 235-244.
  7. Luo S.P., Wu Q.S., Chen H., Wang X.X., Chen Q.X., Zhang J., Song C.G. Validation of the Prognostic Significance of the Prognostic Stage Group According to the Eighth Edition of American Cancer Joint Committee on Cancer Staging System in Triple-Negative Breast Cancer: An Analysis From Surveillance, Epidemiology, and End Results 18 Database. J. Surg. Res. 2020 Mar. 247. 211-219.
  8. Li X., Yang J., Peng L., Sahin A.A., Huo L., Ward K.C., O’Regan R., Torres M.A., Meisel J.L. Triple-negative breast cancer has worse overall survival and cause-specific survival than non-triple-negative breast cancer. Breast Cancer Res. Treat. 2017 Jan. 161(2). 279-287. 
  9. Lehmann B.D., Bauer J.A., Chen X., Sanders M.E., Chakravarthy A.B., Shyr Y., Pietenpol J.A. Identification of human triple-negative breast cancer subtypes and preclinical models for selection of targeted therapies. J. Clin. Invest. 2011. 121. 2750-2767.
  10. Chen F., Pu F. Role of postmastectomy radiotherapy in early-stage (T1-2N0-1M0) triple-negative breast cancer: a systematic review. Onco Targets Ther. 2017 Apr 6. 10. 2009-2016. 
  11. Abdulkarim B.S., Cuartero J., Hanson J., Deschênes J., Lesniak D., Sabri S. Increased risk of locoregional recurrence for women with T1-2N0 triple-negative breast cancer treated with modified radical mastectomy without adjuvant radiation therapy compared with breast-conserving therapy. J. Clin. Oncol. 2011 Jul 20. 29(21). 2852-8.
  12. Liubota R.V., Zotov A.S., Vereshchako R.I., Liubota I.I., Zaychuk V.V. Risk factors of the invasive breast cancer locoregional reccurence. BioMed Research International (Optimal Use of Biomarkers in Oncology). 2015. 1. 11-16.
  13. Darby S., McGale P., et al.; Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG). Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery on 10-year recurrence and 15-year breast cancer death: meta-analysis of individual patient data for 10,801 women in 17 randomised trials. Lancet. 2011. 378(9804). 1707-1716.
  14. McGale P., Taylor C., Correa C., Cutter D., Duane F., Ewertz M., Gray R., Mannu G., Peto R., Whelan T., Wang Y., Wang Z., Darby S., and EBCTCG (Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group). Effect of radiotherapy after mastectomy and axillary surgery on 10-year recurrence and 20-year breast cancer mortality: meta-analysis of individual patient data for 8135 women in 22 randomised trials. Lancet. 2014. 383. 2127-35.
  15. National Comprehensive Cancer Network. Breast Cancer. Version 5.2021. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Accessed June 28, 2021.
  16. Zhang J., Wang X.X., Lian J.Y., Song C.G. Effect of postmastectomy radiotherapy on triple-negative breast cancer with T1-2 and 1-3 positive axillary lymph nodes: a population-based study using the SEER 18 database. Oncotarget. 2019 Aug 27. 10(50). 5245-5252.
  17. Adkins F.C., Gonzalez-Angulo A.M., Lei X., Hernandez-Aya L.F., Mittendorf E.A., Litton J.K., Wagner J., Hunt K.K., Woodward W.A., Meric-Bernstam F. Triple-negative breast cancer is not a contraindication for breast conservation. Ann. Surg. Oncol. 2011 Oct. 18(11). 3164-73. 
  18. Moran M.S. Radiation therapy in the locoregional treatment of triple-negative breast cancer. The Lancet Oncology. 2015. 16(3). e113-e122.
  19. Corradini S., Reitz D., Pazos M., Schönecker S., Braun M., Harbeck N., Matuschek C., Bölke E., Ganswindt U., Alongi F., Niyazi M., Belka C. Mastectomy or Breast-Conserving Therapy for Early Breast Cancer in Real-Life Clinical Practice: Outcome Comparison of 7565 Cases. Cancers (Basel). 2019 Jan 31. 11(2). 160.
  20. De la Cruz Ku G., Valcarcel B., Morante Z., Möller M.G., Lizandro S., Rebaza L.P., Enriquez D., Luque R., Luján-Peche M.G., Eyzaguirre-Sandoval M.E., Saavedra A., Razuri C., Pinto J.A., Fuentes H.A., Neciosup S.P., Gomez H.L. Breast-conserving surgery vs. total mastectomy in patients with triple negative breast cancer in early stages: A propensity score analysis. Breast Dis. 2020. 39(1). 29-35. 
  21. Kim K., Park H.J., Shin K.H., Kim J.H., Choi D.H., Park W., Ahn S.D., Kim S.S., Kim D.Y., Kim T.H., Kim J.H., Kim J. Breast Conservation Therapy Versus Mastectomy in Patients with T1-2N1 Triple-Negative Breast Cancer: Pooled Analysis of KROG 14-18 and 14-23. Cancer Res. Treat. 2018 Oct. 50(4). 1316-1323. 
  22. Parker C.C., Ampil F., Burton G., Li B.D., Chu Q.D. Is breast conservation therapy a viable option for patients with triple-receptor negative breast cancer? Surgery. 2010 Aug. 148(2). 386-91. 
  23. Zumsteg Z.S., Morrow M., Arnold B., Zheng J., Zhang Z., Robson M., Traina T., McCormick B., Powell S., Ho A.Y. Breast-conserving therapy achieves locoregional outcomes comparable to mastectomy in women with T1-2N0 triple-negative breast cancer. Ann. Surg. Oncol. 2013 Oct. 20(11). 3469-76.
  24. Raghavan R.K., Ibrahim S., Jagathnath Krishna K.M., Mathew B.S. Does addition of postmastectomy radiotherapy improve outcome of patients with pT1-2, N0 triple negative breast cancer as compared to breast conservation therapy? J. Cancer Res. Ther. 2019 Jul-Sep. 15(5). 1031-1034. 
  25. Chen X., Yu X., Chen J., Yang Z., Shao Z., Zhang Z., Guo X., Feng Y. Radiotherapy can improve the disease-free survival rate in triple-negative breast cancer patients with T1-T2 disease and one to three positive lymph nodes after mastectomy. Oncologist. 2013. 18(2). 141-7.
  26. Haque W., Verma V., Farach A., Brian Butler E., Teh B.S. Postmastectomy radiation therapy for triple negative, node-negative breast cancer. Radiother. Oncol. 2019 Mar. 132. 48-54.
  27. Zhang L., Tang R., Deng J.P., Zhang W.W., Lin H.X., Wu S.G., He Z.Y. The effect of postmastectomy radiotherapy in node-positive triple-negative breast cancer. BMC Cancer. 2020 Nov 25. 20(1). 1146. 
  28. Shen H., Zhao L., Wang L., Liu X., Liu X., Liu J., Niu F., Lv S., Niu Y. Postmastectomy radiotherapy benefit in Chinese breast cancer patients with T1-T2 tumor and 1-3 positive axillary lymph nodes by molecular subtypes: an analysis of 1369 cases. Tumor Biol. 2016 May. 37(5). 6465-75. 
  29. Li H., Chen Y., Wang X., Tang L., Guan X. T1-2N0M0 Triple-Negative Breast Cancer Treated With Breast-Conserving Therapy Has Better Survival Compared to Mastectomy: A SEER Population-Based Retrospective Analysis. Clin. Breast Cancer. 2019 Dec. 19(6). e669-e682. Epub 2019 May 30. PMID: 31375327.
  30. Dent R., Trudeau M., Pritchard K.I., Hanna W.M., Kahn H.K., Sawka C.A., Lickley L.A., Rawlinson E., Sun P., Narod S.A. Triple-negative breast cancer: clinical features and patterns of recurrence. Clin. Cancer Res. 2007 Aug 1. 13(15 Pt 1). 4429-34.
  31. Abdulkarim B.S., Cuartero J., Hanson J., Deschênes J., Lesniak D., Sabri S. Increased risk of locoregional recurrence for women with T1-2N0 triple-negative breast cancer treated with modified radical mastectomy without adjuvant radiation therapy compared with breast-conserving therapy. J. Clin. Oncol. 2011. 29(21). 2852-2858.

Вернуться к номеру