Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Международный неврологический журнал Том 18, №4, 2022

Вернуться к номеру

Набутий стеноз спинномозкового каналу. Порівняльне дослідження людей та собак

Авторы: Андреєва Т.О. (1), Чеботарьова Г.М. (2), Стоянов О.М. (3), Вастьянов Р.С. (3), Калашніков В.І. (4), Стоянов А.О. (3)
(1) — Чорноморський національний університет ім. П. Могили, м. Миколаїв, Україна
(2) — Діагностичний центр ТОВ «Ветеринарний центр «Фаворит», м. Одеса, Україна
(3) — Одеський національний медичний університет, м. Одеса, Україна
(4) — Харківська медична академія післядипломної освіти, м. Харків, Україна

Рубрики: Неврология

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Набутий стеноз спинномозкового каналу (ССК), або цервікальний стеноз, — прогресуючий патологічний стан, який розвивається переважно на тлі дегенеративних змін або травми хребта. Дегенерація більшою мірою пов’язана з природним старінням опорно-рухового апарату шиї, однак є деякі питання щодо етіопатогенезу цих процесів. ССК може призвести до цілої низки патологічних станів, у першу чергу до цервікальної спондилотичної мієлопатії. При цьому провідним проявом є біль у ділянці шиї та верхній частині спини. Проведено клініко-морфометричний (за допомогою комп’ютерної томографії) аналіз даних 65 пацієнтів та 19 собак великих порід, вагою 20 кг і більше. Отримані дані вказують, що ССК у шийному відділі хребта виникає не тільки в похилому віці, але також відзначається в осіб та тварин молодого віку (у перерахунку на вік людини). Набутий ССК розвивається на тлі дегенеративно-дистрофічних змін в шиї (р < 0,05) у 87,7 % людей та у 78,9 % собак з клінічними проявами шийної мієлопатії (р < 0,05) з переважним стійким больовим синдромом (3,1 ± 0,3 бала у людей та 2,6 ± 0,4 бала у тварин за візуальною аналоговою шкалою). Такого роду патологічний процес у досліджених групах розвивався переважно на рівні С6 (р < 0,05). Частка змін ССК шийного відділу хребта за індексом стенозу Павлова — Торга у собак великих порід становила 78,9 % і вірогідно збігалася з клінічними проявами (р < 0,05). Аналогічні клініко-морфометричні показники отримані у людей (87,7 %, р < 0,05).

Acquired stenosis of the spinal canal (SSC), or cervical stenosis, is a progressive pathological condition that develops mainly against the background of degenerative changes or injury of the spine. Degeneration is mostly associated with natural ­aging of the musculoskeletal system of the neck; however, there are some questions regarding the etiopathogenesis of these processes. SSC can lead to a number of pathological conditions, primarily to cervical spondylotic myelopathy. At the same time, the leading manifestation is pain in the neck and upper back. A clinical and morphometric (with the help of computer tomography) data analysis was carried out in 65 patients and 19 large breed dogs weighing 20 kg and more. The data obtained indicate that cervical stenosis occurs not only in the elderly but is also characteristic of young individuals and animals (in terms of human age — 43.4 ± 6.7 years and 41.5 ± 5.2 years). Acquired SSC develops on the background of degenerative dystrophic changes in the neck (p < 0.05) in 87.7 % of people and 78.9 % of dogs with clinical manifestations of cervical myelopathy (p < 0.05), with predominant persistent pain syndrome (3.1 ± 0.3 points in humans and 2.6 ± 0.4 points in animals according to the Visual Analogue Scale). This type of pathological process in the studied groups most often developed on the C6 level (p < 0.05). The mass fraction of changes in cervical stenosis according to the Pavlov-Torg stenosis index in large breed dogs accounted for 78.9 % and significantly correlated with clinical manifestations (p < 0.05). Similar clinical and morphometric parameters were obtained in humans (87.7 %, p < 0.05).


Ключевые слова

дегенерація шийного відділу хребта; стеноз спинномозкового каналу; цервікалгії; собаки; комп’ютерна томографія

cervical spine degeneration; spinal canal stenosis; cervicalgia; dogs; computed tomography


Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Liev A.A. Vertebronevrologiya: stanovlenie, problemyi, perspektivyi. Mіzhnarodniy nevrologіchniy zhurnal. 2009. 25 (3). 12-18 [In Russian].
2. Kozelkin A.A., Kozelkina S.A. Sovremennyie aspektyi diagnostiki i lecheniya vertebrogennyih bolevyih sindromov. Mіzhnarodniy nevrologіchniy zhurnal. 2006. 1 (5). 67-72.
3. Meyer F., Börm W., Thomé C. Degenerative cervical spinal stenosis: current strategies in diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2008. 105(20). 366-372. doi: 10.3238/arztebl.2008.0366.
4. Lee M.J., Cassinelli E.H., Riew K.D. Prevalence of cervical spine stenosis. Anatomic study in cadavers. J. Bone Joint Surg. Am. 2007 Feb. 89(2). 376-80. doi: 10.2106/JBJS.F.00437. PMID: 17272453. 
5. Nouri A., Tessitore E., Molliqaj G., Meling T., Schaller K., Nakashima H., Yukawa Y. et al. Global Spine J. 2022 Feb. 12(1 suppl.). 39S-54S. doi: 10.1177/21925682211036071. PMID: 35174726.
6. Hurwitz E.L., Randhawa K., Yu H., Cote P., Haldeman S. The global spine care initiative: a summary of the global burden of low back and neck pain studies. Eur. Spine J. 2018. 27(Suppl. 6). 796-801.
7. Hautier L., Weisbecker V., Sánchez-Villagra M.R. et al. Skeletal development in sloths and the evolution of mammalian vertebral patterning. Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 2010. 107 (44). 18903-18908. doi: 10.1073/pnas.1010335107.
8. Yates K. The Math of Life and Death: 7 Mathematical Principles That Shape Our Lives Paperback. Scribner, April 27, 2021. 288 p.
9. Ulbrich E.J., Schraner C., Boesch C., Hodler J., Busato A., Anderson S.E., Eigenheer S., Zimmermann H., Sturzenegger M. Normative MR. Cervical Spinal Canal Dimensions. Radiology. 2014. 271. 1. 172-182. https://doi.org/10.1148 /radiol. 13120370.
10. Pavlov H., Torg J.S., Robie B., Jahre C. Cervical spinal stenosis. Determination with vertebral body ratio method. Radiology. 1987. 164. 771-5. Cited by: Tierney R.T., Maldjian C., Mattacola C.G., Straub S.J., Sitler M.R. Cervical spine stenosis measures in normal subjects. J. Athl. Train. 2002. 37. 190-3.
11. Veterian Key, Fastest Veterinary Medicine Insight Engine. Chapter 53. Intervertebral Disk Disease. John H. Rossmeisl, Jr. https://veteriankey.com/ intervertebral-disk-disease.
12. Veterian Key, Fastest Veterinary Medicine Insight Engine. Chapter 53. Intervertebral Disk Disease. John H. Rossmeisl, Jr. https://veteriankey.com/ intervertebral-disk-disease/#bib3.
13. Tjahjadi D., Onibala M.Z. Torg ratios based on cervical la-teral plain films in normal subjects. Univ. Med. 2010. 29. 8-10.
14. Stoyanov A.N., Vastyanov R.S., Skorobreha V.Z. Patofiziologicheskie mehanizmyi neyrovegetologii boli. Uch. posobie. Odessa: Astro-print, 2015. 108 [In Russian].
15. Benato L., Murrell J., Knowles T.G., Rooney N.J. Development of the Bristol Rabbit Pain Scale (BRPS): A multidimensional composite pain scale specific to rabbits (Oryctolagus cuniculus). PLoS ONE. 2021. 16(6). e0252417. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0252417.
16. Mathews K., Kronen P.W., Lascelles D., Nolan A., Robertson S., Steagall P.V., Wright B., Yamashita K. Guidelines for recognition, assessment and treatment of pain: WSAVA Global Pain Council members and co-authors of this document: J. Small Anim. Pract. 2014 Jun. 55(6). E10-68. doi: 10.1111/jsap.12200.

Вернуться к номеру