Международный неврологический журнал Том 18, №8, 2022

Актуальність вивчення проблеми астенічних порушень визначається їхньою значною поширеністю серед пацієнтів із різноманітними хронічними патологіями та ймовірним впливом на перебіг захворювання, ефективність лікування та якість життя. Метою дослідження було проаналізувати залежність когнітивних розладів та якості життя пацієнтів із Лайм-бореліозом від рівня втоми. Матеріали та методи. У дослідження було включено 48 пацієнтів із Лайм-бореліозом, яким було проведено дослідження якості життя за короткою версією опитувальника здоров’я — 36 (SF-36), когнітивного статусу — за короткою шкалою оцінки психічного статусу (MMSE) та Монреальською шкалою оцінки когнітивних функцій (MoCA), втоми — за шкалою оцінки вираженості втоми (FSS). Результати. Згідно з результатами оцінки ступеня тяжкості астенії/вираженості втоми (FSS), поширеність астенічних порушень у пацієнтів із Лайм-бореліозом становить 45,8 %. Когнітивні порушення з оцінкою за MMSE < 28 балів були виявлені у 64,6 % пацієнтів, а за MoCA < 26 балів — у 56,2 %. Серед пацієнтів із проявами втоми помірного або тяжкого ступеня вираженості відмічалася більша частота осіб жіночої статі (СШ 5,43; 95% ДІ [1,29–22,94]), нейробореліозу (СШ 13,64; 95% ДІ [2,62–70,9]), пізньої стадії захворювання (СШ 9,23; 95% ДІ [2,46–34,58]), більш низька оцінка когнітивної функції за MMSE (26,14 ± 2,53 проти 27,54 ± 2,25 бала, р = 0,048) та MoCA (23,59 ± 2,77 проти 25,46 ± 2,42 бала, р = 0,016). Втома вірогідно знижує якість життя пацієнтів із Лайм-бореліозом, зокрема: фізичні функції (р = 0,002), рольове фізичне та емоційне функціонування (р < 0,001), оцінку болю (р = 0,037), життєздатність (р < 0,001), соціальне функціонування (р = 0,048). Висновки. Встановлено, що наявність астенії залежить від статі (жіноча), наявності клінічних проявів ураження нервової системи (нейробореліозу) та когнітивних розладів, а також пізньої стадії захворювання. Наявність втоми вірогідно знижує якість життя пацієнтів із Лайм-бореліозом.

Background. The relevance of the issue of asthenic disorders is determined by their high prevalence among patients with various chronic pathologies and probable impact on the disease course, treatment effectiveness and quality of life. The purpose of the study was to analyze the dependence of cognitive impairment and quality of life of patients with Lyme borreliosis on the level of fatigue. Materials and methods. The study involved 48 patients with Lyme borreliosis. The MOS 36-item Short Form Health Survey (SF-36) was used to study the quality of life of patients. Cognitive function was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), and the impact of fatigue was evaluated using the Fatigue Severity Scale (FSS). Results. According to the results of assessing asthenia/fatigue severity (FSS), the prevalence of asthenic disorders in patients with Lyme borreliosis was 45.8 %. Cognitive impairment with the MMSE score of < 28 was found in 64.6 % of patients, and with the MoCA score of < 26 points in 56.2 % of cases. Manifestations of moderate or severe fatigue were more common among women (odds ratio (OR) 5.43; 95% confidence interval (CI) [1.29–22.94]), patients with neuroborreliosis (OR 13.64; 95% CI [2.62–70.9]), late stage of the disease (OR 9.23; 95% CI [2.46–34.58]), and those with a lower MMSE (26.14 ± 2.53 vs. 27.54 ± 2.25 points, р = 0.048) and MoCA score (23.59 ± 2.77 vs. 25.46 ± 2.42 points, р = 0.016). Fatigue significantly reduces the quality of life of patients with Lyme borreliosis, in particular: physical functioning (p = 0.002), role physical and emotional functioning (p < 0.001), bodily pain (p = 0.037), vitality (p < 0.001), social functioning (p = 0.048). Conclusions. It was found that occurrence of asthenia depends on the gender (female), the presence of clinical manifestations of a damage to the nervous system (neuroborreliosis) and cognitive impairment, as well as the late stage of the disease. Fatigue significantly reduces the quality of life of patients with Lyme borreliosis.

Лайм-бореліоз; якість життя; когнітивні порушення; втома

Lyme borreliosis; quality of life; cognitive disorders; fatigue