Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Международный неврологический журнал Том 19, №1, 2023

Вернуться к номеру

Роль елімінаційної дієти в профілактиці головного болю при мігрені

Авторы: Гриценко О.Є., Копчак О.О.
ПВНЗ «Київський медичний університет», м. Київ, Україна

Рубрики: Неврология

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Актуальність. Мігрень — це генетично обумовлений складний розлад, що характеризується епізодами помірного або сильного головного болю, найчастіше одностороннього та зазвичай пов’язаного з нудотою та підвищеною чутливістю до світла та звуку. Мета роботи: оцінити принцип та режим харчування у пацієнтів з різними формами мігрені залежно від супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту; уточнити харчові тригерні фактори, які впливають на головний біль при мігрені; вивчити вплив елімінаційної дієти на частоту та інтенсивність нападів головного болю при мігрені, показники психоемоційного статусу та якість життя. Матеріали та методи. Дослідження включало 112 учасників з хронічною та епізодичною формою мігрені (97 жінок та 15 чоловіків) віком від 20 до 50 років (33,6 ± 5,3). Усі учасники були розподілені на дві групи: А — хворі на хронічну та епізодичну форму мігрені, які дотримувались елімінаційної дієти протягом 3 тижнів, Б — хворі на хронічну та епізодичну форму мігрені, які не дотримувались жодних типів дієт. Результати. При аналізі даних перед початком впровадження елімінаційної дієти виявлено, що середній показник інтенсивності головного болю при мігрені за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ) та якості життя за шкалою MIDAS суттєво відрізнялися між двома досліджуваними групами (р < 0,05). У групі А на тлі застосування елімінаційної дієти вірогідно зменшився показник інтенсивності головного болю за ВАШ (р  = 0,03), а також вірогідно знизилась частота нападів головного болю (р  = 0,003). Водночас у групі В середній рівень частоти та інтенсивності головного болю не зазнав вірогідних змін (р > 0,05). Висновки. Застосування елімінаційної дієти у пацієнтів з мігренню може бути ефективним у запобіганні нападам та зниженні інтенсивності головного болю. Однак навіть елімінаційна дієта має багато недоліків, деякі продукти є складними і містять багато інгредієнтів, отже, складно визначити один конкретний інгредієнт як тригер.

Background. Migraine is a genetically determined, complex disorder characterized by episodes of moderate to severe headache, most often unilateral and usually associated with nausea and hypersensitivity to light and sound. The purpose of the work: to evaluate the diet of patients with different forms of migraine depending on concomitant diseases of the gastrointestinal tract; to clarify food trigger factors that affect headaches in migraine; to study the effect of an elimination diet on the frequency and severity of headache attacks in migraine, indicators of psycho-emotional status and quality of life. Materials and methods. The study included 112 participants with chronic and episodic migraine (97 women and 15 men) aged 20 to 50 (33.6 ± 5.3) years. All of them were divided into two groups: A — patients with chronic and episodic migraine who followed an elimination diet for 3 weeks, B — those with chronic and episodic migraine who did not follow any type of diet. Results. Before the elimination diet introduction, we found that the mean indicator of headache severity in migraine according to the Visual Analogue Scale and the quality of life according to the Migraine Disability Assessment Test differed significantly between the two groups (p < 0.05). In the group A, against the background of an elimination diet, the severity of headache on the Visual Analogue Scale significantly decreased (р = 0.03), as well as the frequency of headache attacks (р = 0.003). At the same time, in the group B, the average level of headache frequency and severity did not change notably (p > 0.05). Conclusions. The use of an elimination diet in patients with migraine can be effective in preventing attacks and reducing headache severity. However, even an elimination diet has many drawbacks, some foods are complex and contain many ingredients, so it is difficult to pinpoint one specific ingredient as a trigger.


Ключевые слова

мігрень; елімінаційна дієта; тригер; харчування

migraine; elimination diet; trigger; food


Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Pescador Ruschel M.A., De Jesus O. Migraine Headache. [Updated 2022 Nov 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560787/
2. Headache Classification Committee of the International Hea-dache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018. 38(1). 1-211.
3. Collaborators GBDH. Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018. 17(11). 954-976.
4. Gazerani P. A Bidirectional View of Migraine and Diet Relationship. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2021 Feb 11. 17. 435-451. doi: 10.2147/NDT.S282565. PMID: 33603381; PMCID: PMC7884951.
5. Le Gal J., Michel J.F., Rinaldi V.E., Spiri D., Moretti R., Bettati D., et al. Association between functional gastrointestinal disorders and migraine in children and adolescents: A case-control study. Lancet Gastroenterology and Hepatology. 2016. 1(2). 114-121. 10.1016/s2468-1253(16)30038-3.
6. Akbari N., Hormati A., Sharifipour E., Hejazi S.A., Jafari F., Mousavi-Aghdas S.A., Golzari S.E. Migraine, dyspepsia, and Helicobacter pylori: Zeroing in on the culprit. Iranian Journal Neurology. 2019. 18(1). 19-24.
7. Lebwohl B., Roy A., Alaedini A., Green P.H.R., Ludvigsson J.F. Risk of headache-related healthcare visits in patients with Celiac disease: A population-based observational study. Headache. 2016. 56(5). 849-858. 10.1111/head.12784.
8. Moisset X., Bommelaer G., Boube M., Ouchchane L., Goutte M., Dapoigny M., et al. Migraine prevalence in inflammatory bowel disease patients: A tertiary-care centre cross-sectional study. European Journal of Pain. 2017. 21(9). 1550-1560. 10.1002/ejp.1056.
9. De Palma G., Collins S.M., Bercik P. The microbiota-gut-brain axis in functional gastrointestinal disorders. Gut Microbes. 2014. 5(3). 419-429. 10.4161/gmic.29417.
10. Burstein R., Noseda R., Borsook D. Migraine: multiple processes, complex pathophysiology. J. Neurosci. 2015. 35(17). 6619-6629. 
11.  Nazari F., Safavi M., Mahmudi M. Migraine and its relation with lifestyle in women. Pain Pract. 2010. 10(3). 228-234. 
12. Gazerani P. Migraine and diet. Nutrients. 2020. 12. 6.
13. Slavin M., Li H.A., Frankenfeld C., Cheskin L.J. What is needed for evidence-based dietary recommendations for migraine: a call to action for nutrition and microbiome research. Headache. 2019. 59(9). 1566-1581.
14. Martin V.T., Behbehani M.M. Toward a Rational Understanding of Migraine Trigger Factors. Med. Clin. North Am. 2001. 85. 911-941. doi: 10.1016/S0025-7125(05)70351-5.
15. Sadeghi O., Maghsoudi Z., Askari G., Khorvash F., Feizi A. Association between serum levels of homocysteine with characteristics of migraine attacks in migraine with aura. J. Res. Med. Sci. 2014. 19. 1041-1045.
16. Beck A., Ward S.T., Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry. 1961. 4. 561-571. DOI: 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004.
17. Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating. Br. J. Med. Psychol. 1959. 32. 50-55.
18. Menon S., Nasir B., Avgan N., Ghassabian S., Oliver C., Lea R., et al. The effect of 1 mg folic acid supplementation on clinical outcomes in female migraine with aura patients. The journal of Headache аnd Pain. 2016. 17(1). 60. doi: 10.1186/s10194-016-0652-7.
19. Onderwater G.L.J., van Oosterhout W.P.J., Schoonman G.G., Ferrari M.D., Terwindt G.M. Alcoholic beverages as trigger factor and the effect on alcohol consumption behavior in patients with migraine. Eur. J. Neurol. 2019. 26. 588-595. doi: 10.1111/ene.13861.
20. Tan H.K., Yates E., Lilly K., Dhanda A.D. Oxidative stress in alcohol-related liver disease. World J. Hepatol. 2020. 12. 332-349. doi: 10.4254/wjh.v12.i7.332.
21. Park J.W., Chu M.K., Kim J.M., Park S.G., Cho S.J. Analysis of trigger factors in episodic migraineurs using a smartphone headache diary applications. PLoS One. 2016. 11. e0149577.
22. Matias-Guiu J., Fernandez C., Porta-Etessam J., Mateos V., Diaz-Insa S. Factors associated with the differences in migraine prevalence rates between Spanish regions. Sci. World J. 2014. 2014. 323084.
23. Wang J., Huang Q., Li N., Tan G., Chen L., Zhou J. Triggers of migraine and tension-type headache in China: A clinic-based survey. Eur. J. Neurol. 2013. 20. 689-696.
24. Wiley K.D., Gupta M. StatPearls. StatPearls Publishing Copyright © 2021, StatPearls Publishing LLC.; Treasure Island, FL, USA: 2021. Vitamin B1 Thiamine Deficiency.
25. Henssen D., Kluin S.J.P., Kleerebezem J., Van Cappellen van Walsum A.M., Mulleners W.M., Vissers K. White matter changes in the trigeminal spinal tract in chronic migraineurs: An ex vivo study combi-ning ultra-high field diffusion tensor imaging and polarized light imaging microscopy. Pain. 2021. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002424. 
26. Nowaczewska M., Wiciński M., Kaźmierczak W. The Ambi-guous Role of Caffeine in Migraine Headache: From Trigger to Treatment. Nutrients. 2020. 12. 2259. doi: 10.3390/nu12082259. 
27. Al-Shimmery E.K. Precipitating and relieving factors of migraine headache in 200 iraqi kurdish patients. Oman Med. J. 2010. 25. 212-217.
28. Rockett F.C., de Oliveira V.R., Castro K., Chaves M.L., Perla Ada S., Perry I.D. Dietary aspects of migraine trigger factors. Nutr. Rev. 2012 Jun. 70(6). 337-56. doi: 10.1111/j.1753-4887.2012.00468.x. PMID: 22646127.
29. Fukui P.T., Gonçalves T.R., Strabelli C.G., Lucchino N.M., Matos F.C., Santos J.P., et al. Trigger factors in migraine patients. Arq. Neuropsiquiatr. 2008 Sep. 66(3A). 494-9. doi: 10.1590/s0004-282x2008000400011. PMID: 18813707.
30. Scharff L., Turk D.C., Marcus D.A. Triggers of headache episodes and coping responses of headache diagnostic groups. Headache. 1995 Jul-Aug. 35(7). 397-403. doi: 10.1111/j.1526-4610.1995.hed3507397.x. PMID: 7672956.
31. Van den Bergh V., Amery W.K., Waelkens J. Trigger factors in migraine: a study conducted by the Belgian Migraine Society. Headache. 1987 Apr. 27(4). 191-6. doi: 10.1111/j.1526-4610.1987.hed2704191.x. PMID: 3597073.
32. Yadav R.K., Kalita J., Misra U.K. A study of triggers of migraine in India. Pain Med. 2010 Jan. 11(1). 44-7. doi: 10.1111/j.1526-4637.2009.00725.x. Epub 2009 Sep 29. PMID: 19793343.
33. Takeshima T., Ishizaki K., Fukuhara Y., Ijiri T., Kusumi M., Wakutani Y., et al. Population-based door-to-door survey of migraine in Japan: the Daisen study. Headache. 2004 Jan. 44(1). 8-19. doi: 10.1111/j.1526-4610.2004.04004.x. PMID: 14979878.
34. Alpay K., Ertas M., Orhan E.K., Ustay D.K., Lieners C., Baykan B. Diet restriction in migraine, based on IgG against foods: a clinical double-blind, randomised, cross-over trial. Cephalalgia. 2010 Jul. 30(7). 829-37. doi: 10.1177/0333102410361404. Epub 2010 Mar 10. PMID: 20647174; PMCID: PMC2899772.
35. Razeghi Jahromi S., Ghorbani Z., Martelletti P., Lampl C., Togha M., & School of Advanced Studies of the European Headache Federation (EHF-SAS). Association of diet and headache. The Journal оf Headache аnd Pain. 2019. 20(1). 106. https://doi.org/10.1186/s10194-019-1057-1.

Вернуться к номеру