Журнал «Практическая онкология» Том 7, №1, 2024

У статті описаний випадок міграції силікону після розриву силіконових імплантів молочних залоз в аксилярні лімфатичні вузли. У літературі описують силіконові утворення після розриву імплантів нечасто, така статистика відсутня. Через те, що після порушення цілісності імпланта в більшості випадків його видаляють одразу, міграція силікону в лімфатичні вузли не відбувається. У цьому випадку пацієнтка довгий час (2 роки) не зверталась по допомогу після розриву імплантів, і лише коли виявила ріст лімфатичних вузлів в аксилярній ділянці ліворуч, звернулась до спеціалістів. Було проведено обстеження молочних залоз — МРТ-мамографія з контрастом, яка підтвердила розриви по нижньолатеральній поверхні. Виконали видалення імплантів, часткове видалення капсули і реконструкцію молочних залоз більшими, ніж попередні, імплантами. Одужання без ускладнень. Естетичний вигляд задовільний. Висновок: тактика видалення розірваних імплантів, фіброзної капсули навколо них та препекторальної реконструкції грудних залоз новими імплантами може бути цілком виправданою в окремих випадках.

The article describes a case of silicone migration into the axillary lymph nodes after rupture of breast implants. In the literature, the formation of siliconomas after rupture of implants is rarely described, such statistics is not available. In most cases, after the integrity of the implant is broken, it is removed immediately, preventing silicone migration into the lymph nodes. In this case, the patient did not ask for help for a long time (2 years) and consult specialists only when she discovered the growth of lymph nodes in the left axillary region. An examination of the mammary glands was carried out, a contrast-enhanced mammography, which confirmed the ruptures on the lower lateral surface of implant. We removed implants, partially removed the capsule and reconstructed mammary glands with larger implants than before. Recovery was without complications. The aesthetic appearance is satisfactory. Conclusion: the strategy of removing ruptured implants, the fibrous capsule around them and prepectoral reconstruction of breasts with new implants can be fully justified in some cases.

імпланти молочних залоз; розрив імпланта; силіконовий гель; міграція

breast implants; implant rupture; silicone gel; migration

1. Noone RB. A review of the possible health implications of silicone breast implants. Cancer. 1997;79:1747-1756. 
2. Handel N, Cordray T, Gutierrez J, Jensen JA. A long-term study of outcomes, complications, and patient satisfaction with breast implants. Plast Reconstr Surg. 2006 Mar;117(3):757-67; discussion 768-72.
3. Handel N, Cordray T, Gutierrez J, Jensen JA. A long-term study of outcomes, complications, and patient satisfaction with breast implants. Plast Reconstr Surg. 2006 Mar;117(3):757-67; discussion 768-72.
4. Muñiz González F, Hermoso Alarza F, Cano Aguirre MDP. Lung siliconoma, a rare complication of breast prosthesis rupture. Arch Bronconeumol (Engl Ed). 2018;54:580-581. 
5. Dragu A, Theegarten D, Bach AD, et al. Intrapulmonary and cutaneous siliconomas after silent silicone breast implant failure. Breast J. 2009;15:496-599. 
6. Oh JH, Song SY, Lew DH, et al. Distant migration of multiple siliconomas in lower extremities following breast implant rupture: case report. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4:e1011. 
7. Hudacko R, Anand K, Gordon R, et al. Hepatic silicone gra–nulomas secondary to ruptured breast implants: a report of two cases. Case Reports Hepatol. 2019;2019:7348168. 
8. Montemurro P, Pellegatta T, Burton H, Pafitanis G. Silicone Migration From Breast Implants: A Case of Ocular Siliconoma and Literature Review. Aesthet Surg J. 2023 Aug 17;43(9):972-977.
9. Khakbaz E, Lang C, Lelkaitis G, Grønhøj C. Late migration of silicon as a complication to breast transplant rupture: Case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2021 Aug;85:106241.
10. Dijkman HBPM, Slaats I, Bult P. Assessment of Silicone Particle Migration Among Women Undergoing Removal or Revision of Silicone Breast Implants in the Netherlands. JAMA Netw Open. 2021 Sep 1;4(9):e2125381.
11. Spoor J, de Jong D, van Leeuwen FE. Silicone Particle Migration: A Misleading Report. Aesthet Surg J. 2022 Mar 15;42(4):NP261-NP262.