Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Международный неврологический журнал Том 21, №2, 2025

Вернуться к номеру

Особливості оцінки якості сну у пацієнтів із постковідним синдромом та гострим порушенням мозкового кровообігу за ішемічним типом в анамнезі

Авторы: Матяш М.М. (1), Галанта Ю.А. (1), Рожкова І.В. (1), Скоробогатова О.В. (1), Огоренко В.В. (2)
(1) - Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
(2) - Дніпровський державний медичний університет, м. Дніпро, Україна

Рубрики: Неврология

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Актуальність. Сон — це комплекс фізіологічних процесів, під час яких відновлюються ресурси організму, витрачені у період неспання. Гострі порушення мозкового кровообігу можуть супроводжуватися неврологічними та психологічними ускладненнями, особливе місце серед яких посідають порушення сну. Подібні ускладнення відмічаються і після перенесеного COVID-19. Мета: оцінка якості сну у хворих із постковідним синдромом, що перенесли гострі порушення мозкового кровообігу в анамнезі. Матеріали та методи. Було обстежено 137 пацієнтів (101 жінка та 36 чоловіків), які мали діагноз «гостре порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом» в анамнезі та ознаки наявності постковідного синдрому після перенесеного COVID-19, і 80 осіб групи порівняння (40 жінок та 40 чоловіків), що мали в анамнезі аналогічний діагноз, але не були інфіковані. Віковий діапазон пацієнтів обох досліджуваних груп було обрано у межах від 35 до 65 років. Середній вік пацієнтів дослідної групи становив 50,91 ± 10,60 року, а групи порівняння — 53,98 ± 9,11 року. Результати. Усі учасники дослідження мали розлади сну різного рівня. Статистично значимої різниці між групами за загальним балом Пітсбурзького індексу оцінки якості сну отримано не було. Помірний розлад сну фіксувався частіше у групі порівняння та у пацієнтів, що мали легкий перебіг інфекційного захворювання. Якість сну як вкрай погану частіше оцінювали пацієнти, що перенесли COVID-19 (23 проти 15 % відповідно). А тривалість сну більше ніж 7 годин спостерігалась частіше у пацієнтів, що не були інфіковані (30 проти 24 %). Висновки. Тривалий COVID-19 знижує якість сну у пацієнтів, що перенесли ішемічний інсульт до інфекційного ураження. Збільшення частоти випадків скарг на біль у нижніх кінцівках переважно у нічний час при визначенні проблем зі сном у дослідній групі вказує на можливу участь перенесеного COVID-19 у розвитку такого ускладнення, як синдром неспокійних ніг, у пацієнтів, які не мали такого ускладнення після інсульту.

Background. Sleep is a complex of physiological processes during which the body’s resources spent during wakefulness are restored. Acute cerebrovascular accidents can be accompanied by neurological and psychological complications, among which sleep disorders have a special place. Such complications are also observed after COVID-19. Therefore, it is relevant to assess the quality of sleep in patients with post-COVID syndrome who have had a history of acute cerebrovascular accidents. Materials and me-thods. One hundred and thirty-seven patients (101 women and 36 men) who had a history of acute ischemic stroke and signs of post-COVID syndrome and 80 people of the comparison group (40 women and 40 men) who had a history of the same diagnosis but without infection were examined. The age range of patients in both study groups was from 35 to 65 years. The average age of patients in the study group was 50.91 ± 10.60 years, and in the comparison group, 53.98 ± 9.11 years. Results. All participants had sleep disorders of varying degrees of severity. There was no statistically significant difference between the groups in the total score on the Pittsburgh Sleep Quality Index. Moderate sleep disorder was recorded more often in the comparison group and in patients with a mild course of an infectious disease. Sleep quality was more often assessed as “extremely poor” by patients who had COVID-19 (23 versus 15 %, respectively). And sleep duration of more than seven hours was observed more often in patients who were not infected (30 versus 24 %). Conclusions. Prolonged COVID-19 reduces sleep quality in patients who had suffered ischemic stroke before infection. An increase in the frequency of complaints of pain in the lower limbs, mainly at night, when determining sleep problems in the study group, indicates the possible involvement of COVID-19 in the development of such severe complication as restless legs syndrome in patients who did not have such complication after a stroke.


Ключевые слова

COVID-19; інсульт; порушення сну

COVID-19; stroke; sleep disorders


Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Davis H.E., Assaf C., McCorcell L., Wei H., Low R.I. et al. Characterizing long COVID in an international cohort: 7 month of symptoms and their impact. eClinical Medicine. 2021;38:101019. Doi: 10.1016/j.eclinm.2021.101019.
2. De Castro Moreno C., Conway S.G., Assis M., Genta P.R., Pachito D.V. COVID-19 pandemie is associated with increased sleep disturbances and mental health symptoms but not help-seeking: a cross-sectional nation-wide study. Sleep Sci. 2022 Jan-Mar;15(1):1-7. Doi: 105935/1984-0063.20220027.
3. Koc H.C., Xiao J., Liu W., Li Y., Chen G. Long COVID and its management. Int J Biol Sci. 2022 Jul 11;18(12):4768-4780. Doi: 10.7150/ijbs.75056.
4. Soriano J.B., Murthy S., Marshall J.C., Relan P., Diaz J.V. WHO Clinical Case Definition Working Group on Post-COVID-19 Condition. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infect Dis. 2022 Apr;22(4):e102-e107. Doi: 10.1016/S1473-3009(21)00703-9.
5. Morin C.M., Bjorvath B., Chung F., Holzinger B., Parti–nen M., Penzel T. et al. Insomnia, anxiety, and depression during the –COVID-19 pandemic: an international collaborative study. Sleep Med. 2021 Nov;87:38-45. Doi: 10.1016/j.sleep2021.07.035.
6. Monje M., Iwasaki A. The Neurobiology of long COVID. Neuron. 2022 Oct 7;110(21):3484-3496. Doi: 10.1016/j.neuron,2022.10006.
7. Nami M., Mehrabi S., Kamali A.M., Kazemiha M., Carva–lho J. et al. A new hypothesis on anxiety, sleep insufficiency and viral infections; reciprocal links to consider in today’s “World vs. COVID-19” endeavors. Front Psychiatry. 2020;11:585893. Doi: 10.3389/fpsyt.2020.585893.
8. Denis C., Jaussent I., Guiraud L., Mestejanot C., Arquizan C. et al. Functional recovery after ischemic stroke: impact of different sleeр health parametrs. J Sleep Res. 2024 Feb;33(1):e13964. Doi: 10.1111/jsr.13964.
9. Hepburn M., Bollu P., French B., Sahota P. Sleep Medicine: Stroke and Sleep. Mo Med. 2018 Nov-Dec;115(6):527-532.
10. Alsbrook D.L., di Napoli M., Bhatia K., Biller J., Andalib S. et al. Neuroinflammation in acute ischemic and hemorragic stroke. Curr Neurol Neurosci Rep. 2023 Aug;23(8):407-43. Doi: 101007/s11910-023-01282-2.
11. Meng H., Liu T., Borjigin J., Wang M.M. Ischemic stroke destabilizes circadian rhythms. J Circadian Rhythms. 2008 Oct 15;6:9. Doi: 10.1186/1740-3391-6-9.
12. Buysse D.J., Reynolds C.F., Monk T.H., Berman S.R., Kupfer D.J. The Pittsburg Sleep Quality Index (PQSI): A new instrument for psychiatric research and practice. Psychiatry Research. 1989;28:193-213.
13. Allen P., Picchietti D.I., Garcia-Borreguero D., Onolo W.G., Walters A.S. Restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease diagnosis criteria: updated international Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG) consensus criteria — history, rationale, description and significance. Sleep Med. 2014 Aug;15(8):860-873.
14. Huang W.S., Muo C.H., Chang S.N., Chang Y.J., Tsai C.H., Kao C.H. Benzodiazepine use and risk of stroke: a retrospective population-based cohort study. Psychiatry Clin Neurosci. 2014;68:255-262.
15. Kim J.S., Lee E.J., Chang D.I., Park J.H., Ahn S.H., Cha J.K. et al. Efficacy of early administration of escitalopram on depressive and emotional symptoms and neurological dysfunction after stroke: a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled study. Lancet Psychiatry. 2017;4:33-41.
16. Palomaki H., Berg A., Meririnne E., Kaste M., Lonnqvist R., Lehtihalmes M. et al. Complaints of poststroke insomnia and its treatment with mianserin. Cerebrovasc Dis. 2003;15:56-62.
17. Sadanandan N., Cozene B., Cho J., Park Y.J., Saft M., Portillo B.G., Borlongan C.V. Melatonin — a potent therapeutic for stroke and stroke-related dementia. Antioxidants (Basel). 2020 Jul 28;9(8):672. Doi: 10.3390/antiox9080672.
18. Чабан О., Сінкевич І. Тривога та порушення сну: можливості комбінованої фітотерапії. Психосоматична медицина та загальна практика. 2023;8(2):е0802436. Doi: 1026766.PMGP.V812.436.
19. Nguyen S., Wong D., McKay A., Rajaratnam S.M.W., Spitz G., Williams G. et al. Cognitive behavioural therapy for post-stroke fatigue and sleep disturbance: a pilot randomised controlled trial with blind assessment. Neuropsychol Rehabil. 2019;29:723-738.
20. Su Q., Zou D., Gai N., Li H., Kuang Z., Ni X. Traditional chinese medicine for post-stroke sleep disorders. The evidence Mapping of clinical studies. Front Psychiatry. 2022 Jun;15(13):865630. Doi: 10.3389/fpsyt.2022.865630.
21. Furukawa Y., Sakata M., Yamamoto R. et al. Components and Delivery Formats of Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Insomnia in Adults: A Systematic Review and Component Network Meta-Analysis. JAMA Psychiatry. 2024;81(4):357-365. Doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.5060.
22. Lee S.H., Lim S.H. Acupunctures for insomnia after stroke: a systematic review and meta-analysis. BMC Complement Altern Med. 2016 Jul 19;16:228. Doi: 10.1186/s12906-016-1220.
23. Tang L., Ma C., You F., Ding L. Impacts of the low-frequency electric stimulation at the acupoints on the content of plasma 5-HT and NE in the patients with post-stroke insomnia. Zhongguo Zhen Jiu. 2015;35:763-767. 

Вернуться к номеру